3、月經不調
小雯今年27歲。月經不調13年。結婚兩年未孕,前來就診。雖然她很年輕,但由于月經失調的時間較長。長期的雌激素刺激可能引起子宮內膜的增生甚至癌變。醫生建議她行子宮內膜活檢。結果不出所料。顯示子宮內膜增生過長。但尚在良性病變的范圍內。小雯經過較長時間的孕激素治療后。終于“轉危為安”。
醫生的話:并非所有的月經不調都可能引起癌變,這里特指無排卵型月經失調,常見于多囊卵巢綜合征病人。多囊卵巢綜合征是一組生育年齡女性常見的內分泌紊亂綜合征,是一個影響女性生殖、代謝、內分泌等各系統的終身性慢性病,但容易被忽略。
部分女性往往是在治療不孕癥的過程中,被發現患了子宮內膜增生過長,甚至子宮內膜癌——由于長時間不排卵,子宮內膜受到單一雌激素的長期作用,容易發生子宮內膜增生過長;而子宮內膜的不典型增生過長,有10%一15%的概率轉化為子宮內膜癌。
建議:對于長期月經不調的女性,尤其是月經稀發甚至閉經,或肥胖、伴發不孕者。要積極就診治療,必要時進行內膜活檢,以盡早發現子宮內膜病變。
4、葡萄胎
小張兩年前曾經有過一次葡萄胎的病史。一年前她順產一個孩子。之后她開始出現月經不調,淋漓不盡。小張原本沒有把它放在心上。誰知從上個月起,她開始出現了少量的咳血。去醫院一檢查,才知道原來是兩年前的葡萄胎惡變,并出現肺轉移。
醫生的話:有人說,葡萄胎是上天帶給人類的第一個疾病。它是胎盤的滋養細胞異常增殖所導致的疾病,本身屬于良性病變。但有15%-20%的葡萄胎可能會發生惡變,成為侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌。對年齡大于40歲或多次發生葡萄胎的人來說,惡變的概率更明顯增大。對葡萄胎而言,沒有很好的指標預測惡變;治療是否及時,與疾病的預后息息相關。
建議:曾經有過葡萄胎病史的女性,一定要注意月經情況,是否有不正常的陰道流血,是否有咳嗽、咳血等不適。葡萄胎經治療后,應定期到婦科門診隨診至少兩年,盡早發現可能的惡變。