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盆腔炎:明確病因抗感染治療為主

 盆腔炎:明確病因抗感染治療為主

 
盆腔炎為婦科常見的多發病,嚴重者可致不孕癥,婦科專家建議女性在明確診斷后應及時治療。下面金某的例子就是很好的啟示。專家還指出盆腔炎的治療藥明確病因,抗感染治療為主。
 
典型病例:患者金某,女,38歲,公交車司機,3個月前出現發熱、下腹疼痛、白帶量多,呈膿性,同時伴乏力、腰痛、月經失調,繼而出現頭痛、食欲不振、高熱,到醫院就診,檢查診斷為急性盆腔炎。給予頭孢他啶,一次2.0g,一天2次,加入到0.9%氯化鈉注射液中,靜脈滴注。從月經第一天開始,使用一周,連續使用一個月經周期,患者癥狀減輕。使用2個月經周期后,患者癥狀明顯減輕,使用3個月經周期后,患者康復。
 
明確病因,抗感染治療為主
 
盆腔炎,是指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥,主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個部位,也可同時累及幾個部位,最常見的是輸卵管炎、輸卵管卵巢炎。其治療多以抗感染治療為主,有手術適應癥者予以施行手術。
 
明確病因:引起盆腔炎的因素很多,臨床醫生在治療前,一定要明確炎癥發生的部位,判斷病變是在卵巢、輸卵管,還是子宮內膜等部位;并且確定炎癥發生的時間,是急性或者是慢性,以及癥狀的輕重等。只有把盆腔炎的病因診斷清楚,才能有的放矢地進行治療。
 
抗感染治療:目前引起盆腔炎的感染病菌很多,不同的病菌敏感的抗菌藥物不一樣,所以明確病菌感染的性質很重要。若為金黃色葡萄球菌感染,可以選擇青霉素類、頭孢菌素類、大環內酯類等;若為大腸桿菌,則可以選擇青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類及大環內酯類抗菌藥物;若為厭氧菌引起的,可以選擇甲硝唑、替硝唑等,也可以選擇喹諾酮類抗菌藥物;若為淋球菌,可以選擇磺胺類、青霉素類及頭孢菌素類;若為支原體感染,可以選擇強力霉素、阿奇霉素,也可以選擇氧氟沙星、左氧氟沙星等。
 
若患者出現明顯的下腹疼痛癥狀,也可以在使用上述藥物的同時,給予盆腔理療,也可以取得一定療效。足量足療程治療 抗感染治療時應注意防止感染的反復發生,以避免急性感染轉變為慢性感染。使用的抗菌藥物要足量,用夠療程;如果是混合感染引起,需要聯合使用抗菌藥物治療。
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