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慢性輸卵管炎的四種類型

 慢性輸卵管炎的四種類型

 
卵管炎癥是婦科臨床常見病,輸卵管炎根據發病誘因不同分為急慢性輸卵管炎。慢性輸卵管炎引起的輸卵管肥大和輸卵管積膿積水是造成女性不孕的重要原因之一。引起輸卵管炎的原因是下生殖道炎癥上行擴散感染所致,可因治療不恰當不徹底而呈慢性炎性改變。
 
慢性輸卵管炎類型
 
(一)輸卵管積水及輸卵管卵巢囊腫:
 
輸卵管積水系輸卵管內膜炎引起傘端閉鎖,管腔中滲出液積聚而成。有的則為輸卵管積膿,部分日久膿液吸收液化,呈漿液狀,演變成輸卵管積水。此外,有時因卵巢周圍炎使卵泡破裂受阻而形成卵泡囊腫,或卵泡破裂時細菌乘隙而入,形成炎性積液,以后又與輸卵管積水貫通而成輸卵管卵巢囊腫。輸卵管積水一般有纖細膜樣索條與盆腔腹膜粘連,但個別游離。由于遠端膨大較重,偶以近端(峽部)為軸,發生輸卵管積水扭轉,以右側多見。
 
(二)慢性間質性輸卵管炎:
 
為急性間質性輸卵管炎遺留的慢性炎癥病變,多與慢性卵巢炎并存。可見雙側輸卵管增粗、纖維化,在其肌層中、腹膜下可有小膿灶殘留。
 
(三)附件炎塊:
 
慢性輸卵管卵巢炎癥,可呈炎性纖維化增生而形成較堅實的炎塊。一般較小,如與腸管、大網膜、子宮、盆腔腹膜、膀胱等共同粘連,可形成一大包塊。包塊亦可在盆腔炎癥的手術后形成。此時以保留的器官,如卵巢或部分輸卵管、盆腔結締組織或子呂殘端為中心,腸管、大網膜等與之粘連。如已成慢性炎塊,欲使其炎癥徹底消散或包塊完全消失,則較為困難。
 
(四)輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫:
 
輸卵管積膿日久不消,可反復急性發作。尤其與盆腔內的腸管緊密相連,大腸桿菌滲入而繼發混合感染。機體抵抗力減弱時,遺留的輸卵管積膿亦可受到外界的激惹。如患者過于勞累、性生活、婦科檢查等而急性發作。月經前后由于局部充血亦可復發。
 
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