四、子宮
子宮內像膀胱內一樣,應該是無菌的。子宮內膜在每次來月經的時候都掉個精光,所以細菌很不容易在此安營扎寨。除了結核桿菌,除了產后,子宮內膜其實很少發炎。但我們醫生診斷人家“子宮內膜炎”的卻不少,因為做婦科時一按壓子宮,人家一裂嘴說痛,就說人家有“壓痛”,就診斷此病。這其實是個誤會。凡是內臟,按壓重點,都會有些不舒服,但不算“壓痛”。這是過度診斷。
五、輸卵管
輸卵管和子宮交界的地方又有一個狹窄的關卡。平時只準從輸卵管往子宮方向過,這對防止上行感染很重要。物流從輸卵管往子宮方向走,這有四個動力:1.輸卵管管壁有向心性的收縮蠕動。2.管內的纖毛有向心性的扇動。3.管內液體也向子宮流動,這些液體經子宮、陰道流出,有流水不腐的沖洗作用;當然,以上三種措施也是幫助卵子向心運動的動力。卵子因為攜帶胚胎早期發育所需吃喝太多,又沒有運動器官,它自己是不會動的。4.子宮腔負壓。