很多中老年女性認為自己年歲大了,可能就與婦科疾病絕緣了,但由于很多老年性陰道炎患者都會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)方面的癥狀,因為缺乏自我保護,延誤了治療的時機,以致長時間深受疾病之苦。
小便疼痛,未必只看泌尿外科
梁老太太今年60多歲,近段時間,她常感到小便疼痛、外陰瘙癢,還發(fā)現(xiàn)陰道分泌物越來越多。她第一時間想到的,是自己可能患了陰道炎。但她轉(zhuǎn)念一想:自己早過了更年期了,應(yīng)該不會再患婦科病了吧?這次一定出現(xiàn)泌尿感染之類的問題。于是,她輾轉(zhuǎn)了多個醫(yī)院的泌尿科,做了多項檢查,可都沒有發(fā)現(xiàn)任何異常。
生秀杰指出,“年輕女性的陰道壁比較厚,能夠有效阻擋很多病菌的入侵。但絕經(jīng)后的女性體內(nèi)雌激素水平下降,陰道黏膜變薄,陰道的抵抗力降低,容易使病菌‘乘虛而入’,引起老年性陰道炎。”然而,由于很多老年性陰道炎患者都會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)方面的癥狀,加上患者以為年紀(jì)大了不會患婦科病,因此大部分患者都會先到泌尿科就診,延誤了治療的時機,以致長時間深受疾病之苦。
而只要在婦科得到確診,老年性陰道炎的治療并不困難。一般來說,患者只需要涂抹一些激素軟膏或者口服一些雌激素藥物,外陰瘙癢、尿痛等癥狀便能夠得到很大的緩解。“但特別要注意的是,老年性陰道炎容易反復(fù),患者別抱著‘反正醫(yī)生都是開這類藥’的心態(tài),自己到藥房買雌激素藥物。因為這類藥物必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,濫用雌激素有可能引發(fā)其他問題。”
同時,患者還應(yīng)盡量避免到小診所治療。因為,部分不規(guī)范的診所在治療陰道炎時,經(jīng)常會開出“陰道沖洗”的處方,即用陰道沖洗器將抗菌藥物注入陰道進行灌洗。而實際上,該療法在大醫(yī)院里已基本被“淘汰”,因為陰道具有自凈能力,過分沖洗反而會破壞陰道的菌群平衡。
生秀杰建議,“老年性陰道炎、盆底功能障礙等老年女性常見婦科病的的根本原因都是女性體內(nèi)雌激素水平下降。因此,要從源頭上預(yù)防疾病的發(fā)生,女性最好在更年期前或更年期期間開始進行雌激素補充治療。”
陰道流血,婦科癌癥的“警鐘”?
這天,鄧老阿姨小便后,像平常一樣用手紙擦拭外陰。誰知,一抹之下,她驚訝地發(fā)現(xiàn)手紙上出現(xiàn)了一抹緋紅的血跡。她慌了,連忙再用新的手紙進行擦拭,卻發(fā)現(xiàn)下體已經(jīng)沒有再流血了。她心下暗忖:難不成自己患上了什么宮頸癌、卵巢癌?
生秀杰指出,發(fā)現(xiàn)下體流血時,女性首先要分清自己到底是陰道流血,還是尿道流血、肛門流血,從而判斷自己到哪個科室就診。而對于陰道流血這種老年女性常見婦科癥狀來說,其病因很多。良性疾病如老年性陰道炎、宮頸糜爛、良性婦科腫瘤等,惡性疾病如子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、卵巢癌等,都是陰道流血的“疑犯”。
在這眾多“疑犯”之中,又以老年性陰道炎和子宮內(nèi)膜癌的可能性最大。子宮內(nèi)膜癌多發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性,近年來發(fā)病率不斷升高,僅次于宮頸癌而居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第二位。
“通常來說,如果陰道流血量少,持續(xù)時間短,往往意味著女性可能只是患有良性婦科疾病而已;而如果陰道流血量大,持續(xù)時間長,則出現(xiàn)惡性疾病的可能性比較大。不過,從臨床診斷來說,陰道流血的量與持續(xù)時間僅僅只是參考因素。要真正確定導(dǎo)致陰道流血的原因,老年女性還是需要進行宮頸涂片、子宮內(nèi)膜活體組織檢查、白帶常規(guī)等檢查。”因此,生秀杰建議,中老年女性一旦發(fā)現(xiàn)自己有陰道流血的癥狀,就應(yīng)及早到醫(yī)院就診,排查惡性疾病的可能性。