病因
在假絲酵母菌中80%~90%病原體為白假絲酵母菌10%~20%為光滑假絲酵母菌、近平滑假絲酵母菌熱帶假絲酵母菌等。
白假絲酵母菌為條件致病菌,10%~20%非孕婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生但菌量極少鵻,呈酵母相,并不引起癥狀。念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能,正常人為3.7-4.5,但陰道的弱酸性改變為pH5.5后,假絲酵母菌大量繁殖,并轉變為菌絲相鵻,才引發陰道炎癥狀。因此用Ph4弱酸配方的女性護理液除了適合日常的清潔保養外,治病期間使用嬌妍弱酸配方的女性護理液對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。
1.婦產科范圍內假絲酵母菌易感染的多種因素
(1)女性生殖器解剖特點:女性內外生殖器相通,與外界接觸密切,易與病原體接觸,女性生殖道的自我防御機制易受多種因素的作用而被破壞。
(2)女性內分泌變化卵巢分泌的雌激素和孕激素可影響陰道的pH值,能影響假絲酵母菌的寄居、發芽、蛋白酶和菌落的轉換等而致發病。
(3)假絲酵母菌,尤其是白假絲酵母菌是一種芽生酵母菌,廣泛分布于土壤、醫院環境,并可經塵埃污染用品、食品。
(4)女性內外生殖器菌群復雜,健康婦女陰道內有數十種微生物,影響陰道正常菌群中乳酸桿菌在陰道發揮自凈作用,改變陰道pH值,易致菌群失調,使乳酸桿菌和其他革蘭陽性菌及厭氧菌的檢出率降低,而白假絲酵母菌的檢出率明顯增高,導致菌群失調而易發病。
(5)女性特有的妊娠、分娩、性交、免疫功能降低等致發病或交叉感染。
(6)衣著和婦女衛生用品的影響:緊身,不透氣的衣褲?蓪е峦怅、陰道等特殊部位潮濕和溫度增高,黏液浸漬,改變環境而致病。
(7)抗生素的廣泛應用甚至濫用,使假絲酵母菌外陰陰道炎的感染明顯增加。
(8)母體感染易致分娩時經產道污染新生兒,使新生兒發生鵝口瘡,尿布疹(紅臀)、眼、耳、頭顱、腋窩等皺褶或其他皮膚部位的感染。
2.誘發因素 假絲酵母菌外陰陰道炎的誘發因素很多,包括易使假絲酵母菌毒力增強因素和降低局部防御機制的有關因素二大類。
(1)假絲酵母菌毒力增強因素:包括妊娠、糖尿病、外源性激素(雌激素,皮質激素)、緊身合成的內衣褲、偏嗜甜食、菌落的轉換等。
(2)降低局部防御機制的有關因素。