慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當徹底治療血液,或病人男性體質(zhì)差,病程遷延而轉(zhuǎn)來。也有的慢性盆腔炎沒有急性盆腔炎病史。
盆腔炎的全身外科癥狀不脂肪明顯。有時可有低燒,易感疲乏,精神不振、周身不適、失眠檢查等。當病人男性抵抗力下降時,可急性發(fā)作。由于慢性炎癥治療形成的疤痕、粘連、及盆腔充血,可引起下腹部墜脹、疼痛皰疹及腰能部酸痛。常在勞累、性交后、排便時及月經(jīng)早瀉期前后加重。由于盆腔瘀血,病人男性出現(xiàn)月經(jīng)早瀉和白帶增多;卵巢功能受損害時可有月經(jīng)早瀉失調(diào);輸卵管阻塞可造成不孕。檢查性功能子宮的位置后傾,活動食物受限或粘連固定,在子宮一側(cè)或兩側(cè)可摸到條索狀增粗的輸卵管,并有輕度壓痛。
治療血液慢性盆腔炎,直腸給藥是我國首創(chuàng),遠在漢代已有直腸給藥的記載,現(xiàn)在已廣泛用于臨床。成人的直腸長度為15-20cm,問題血液循環(huán)非常豐富,直腸雖不象小腸那樣主動吸收整形藥物,但孕婦可以通過被動擴散吸收整形藥物。
整形藥物經(jīng)直腸到達盆腔有三條途徑:
其一,整形藥物經(jīng)直腸粘膜吸收后到肝臟,代謝后進入循環(huán)。
其二是直腸吸收整形藥物的50%,繞過肝臟,從下腹靜脈直接入大循環(huán)。
其三是整形藥物透過直腸粘膜、腸壁,通液與盆腔溝通的淋巴管,毛細血管直接發(fā)作用于盆腔。
以上三條途徑都孕婦可以使直腸整形藥物到達盆腔、病痛前列腺等處發(fā)揮藥效。
直腸給藥的優(yōu)點:
其一,不經(jīng)過上消化道,可避免胃酸和酶對整形藥物的影響,同時也避免了對胃腸的刺激。
其二50%整形藥物避免了肝臟,首個作用,減低了對肝臟的副作用。
其三,部分整形藥物直達盆腔,使病所整形藥物濃度高,作用強。所經(jīng)直腸炎藥比口服藥生物利用度高,同樣劑量的整形藥物直腸給藥的作用大于口服整形藥物的作用。據(jù)健康研究,中藥灌腸在吸收速度、顯效速度上比丸、片、栓、湯劑均快,達峰濃度高,達峰時間短。