婦女內生殖器官和盆腔組織炎癥中,以輸卵管炎最為多見。由于輸卵管與卵巢鄰近,輸卵管發生炎癥時,卵巢往往同時受累,一般把輸卵管和卵巢統稱為附件,因此輸卵管卵巢炎就叫做附件炎。慢性附件炎較多見,常常是先有急性炎癥過程再轉為慢性,也有的急性炎癥過程不明顯,一般發現就已經是慢性的了。因此,附件炎患者爭不可大意。
發病誘因
分娩或流產后由于機體抵抗力下降, 病原體經生殖道上行感染并擴散到輸卵管、卵巢,繼而整個盆腔,引起炎癥。
未經嚴格消毒而進行的婦科手術操作,如人工流產術、清宮術、輸卵管碘油造影、子宮頸物理治療,以及消毒不嚴格的產科手術感染等。
經期不注意衛生,月經期性交或不潔性交等。
當全身抵抗力下降時身體其他部位的感染,病原菌可經血液傳播而引起輸卵管卵巢炎,如結核病、艾滋病。
盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎癥如闌尾炎和結腸炎時,可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎癥一般發生在鄰近的一側輸卵管及卵巢。
性傳播疾病如淋病,感染后淋病雙球菌可以沿陰道黏膜向上直接蔓延,引起輸卵管、卵巢炎癥。
急性附件炎的癥狀
以急性下腹痛為主,伴有發熱,婦科檢查時附件區有明顯壓痛和反跳痛,血常規化驗可以見到白細胞升高,中性白細胞比例明顯升高。急性附件炎如果治療不及時或治療不徹底,可轉為慢性附件炎。
慢性附件炎的癥狀
慢性炎癥反復發作,遷延日久,使盆腔充血,結締組織纖維化,盆腔器官相互黏連。患者出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀,且往往在經期或勞累后加重。婦科檢查時雙側或單側附件區壓痛,增厚感,或出現壓痛性的包塊,白細胞數目升高或正常。
慢性附件炎一旦形成,有30%的患者會出現不孕癥,而且反復發作的病情會對患者今后的生活或工作都會帶來極大的不便。因此,積極治療和預防慢性附件炎是一個極為重要的工作。
預防五要素:
1、避免經期性交和不潔性行為,注意個人衛生,推廣應用避孕套。
2、避免經期手術操作。
3、注意鍛煉身體,增強抵抗力。
4、積極治療陰道炎,一旦有病,建議到正規的大型醫院就診。
5、及時發現,及早就醫。