宮頸癌是目前惡性腫瘤中少數(shù)病因明確的腫瘤。HPV(人乳頭狀瘤病毒)感染已經(jīng)被證明是引起宮頸癌的必要因素,宮頸癌患者幾乎都有HPV感染。如果一個婦女HPV檢查呈陰性,五至八年之內(nèi)都可以不必?fù)?dān)心患上宮頸癌。
因為宮頸腫瘤發(fā)生發(fā)展過程比較緩慢,婦女感染HPV后,宮頸上皮從正常發(fā)展到宮頸癌要經(jīng)過8-10年的時間。而檢查出HPV感染的婦女,也不必過于擔(dān)心,大多數(shù)HPV感染是一次性的,不經(jīng)治療可以在12個月到18個月自動消失。如果宮頸已有病變,且HPV感染持續(xù)存在,則應(yīng)密切隨訪,必要時進(jìn)行治療,也不會導(dǎo)致最后患上宮頸癌。
目前,已經(jīng)有準(zhǔn)確的檢測方法用于診斷婦女是否有HPV感染。
避孕藥增加HPV感染者危險
實際上,關(guān)于口服避孕藥是否會引起宮頸癌一直有很多爭論,直到國際癌癥研究協(xié)會2002年一項研究結(jié)果證明,長期口服避孕藥會增加HPV感染者的宮頸癌患病危險。
據(jù)劉繼紅副教授介紹,這項研究開始于1985年,1997年結(jié)束,研究結(jié)果發(fā)表在國際權(quán)威的《柳葉刀》雜志上,非常具有說服力。研究證明,在HPV感染者中,那些服用口服避孕藥5年以上甚至10年以上的婦女,宮頸癌的患病風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于未使用口服避孕藥的婦女。其中,服用10年以上口服避孕藥的婦女比未服用者患病幾率增加4倍。
需要強調(diào)的是,這種增加患病幾率的前提是,婦女的HPV呈陽性,正如前面所說,HPV感染是引起宮頸癌的必要因素,所以,那些沒有HPV感染的婦女即使服用口服避孕藥,也不必?fù)?dān)心,能夠做到定期檢查HPV即可。
避孕藥并非唯一危險因素
實際上,對于HPV感染者來說,口服避孕藥并非唯一的危險因素。
廣東省人民醫(yī)院病理科梅平醫(yī)生介紹,宮頸慢性炎癥如宮頸糜爛,慢性宮頸炎、宮頸息肉等可能與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。初次性交年齡在16歲者,其發(fā)病相對危險性為20歲以上者的2倍,宮頸癌患者較對照組有更多的性伴侶數(shù)且患病的危險性直接與性伴侶數(shù)呈正相關(guān)。不少于10個性伴侶者較不多于1個性伴侶者的相對危險性高3倍以上。研究還發(fā)現(xiàn),宮頸癌患者配偶的性伴侶數(shù)遠(yuǎn)較對照組配偶的性伴侶數(shù)多。
由于經(jīng)濟(jì)的原因及人們保健意識的缺乏,我國婦女宮頸癌的發(fā)病率是發(fā)達(dá)國家的6倍。宮頸癌及癌前病變大多沒有癥狀或癥狀不典型,即使婦檢時宮頸可能也是光滑的,等到有癥狀時才就診,往往已發(fā)展為浸潤癌了。