哪些宮頸癌患者適合手術?

1、宮頸癌早期是手術的適應癥。宮頸浸潤癌1a期～II期病人，適合手術治療。

2、病人術前全身情況基本正常，如無重度貧血，肝、腎、肺功能正常，估計能承受手術并能在手術后恢復，否則需在手術前糾正和改善以上不良情況后才能進行宮頸癌的手術。這是由于一般像宮頸癌這樣的婦科惡性腫瘤的手術范圍較大，手術時間長，麻醉面寬，出血和輸血、輸液量較大而決定的。

3.一般來說年紀大的患者手術適應證相對減少，但由于麻醉、監護、輸血、輸液技術的迅速發展，對70歲以上的宮頸癌病人，根據其全身耐受情況，仍可選擇手術。

4.宮頸癌手術也適用于妊娠的病人，在妊娠早期、中期的病人進行子宮廣泛切除術并不增加手術并發癥。

5.對于宮頸殘端癌、陰道狹窄的宮頸癌病人及不宜用放療的宮頸癌病人可進行手術治療。

哪些宮頸癌患者不適合手術?

1、Ⅲ~Ⅳ期病人，有鄰近或遠處器官轉移。

2、體弱或伴有較嚴重的心;肝、腎等器官疾病的患者。

3、宮頸癌病人心理狀態和手術的理解程度對確定手術也十分重要，如果病人對手術十分俱怕，對手術的理解不正確、不合作，如對手術可能的腸切除，腸造瘺不接受，醫生則不能實行手術。

如果不能手術，宮頸癌患者還能選擇什么治療方法?

宮頸癌的的治療方式一般是采用手術、放射治療這兩種。手術治療主要是治療宮頸癌早期患者，放射性治療主要是針對中晚期。近年來，國內外開展了化療作為手術或放療的輔助治療，取得一定療效。

放射治療

宮頸癌放療具有適應癥廣，可用于臨床各期病例;療效高，早期宮頸癌放療與手術的療效相仿，晚期宮頸癌的5年生存率也可達到30%～50%，即使不能根治，放療也有良好的姑息作用，能減輕癥狀，延長生命;操作簡便，易于推廣等優點，但是也有2%～5%的宮頸癌對放療不敏感，有5%～10%的病人可能出現不同程度的直腸膀胱反應。

化學治療

過去許多學者認為宮頸癌，尤其是鱗癌對化療藥物多不敏感，因此化療效果不好，而且大部分中晚期宮頸癌及復發癌經過手術和放射治療后，盆腔癌灶周圍組織纖維化，血供差，藥物難以進入發揮療效。此外，晚期宮頸癌及復發癌常因腫瘤浸潤和壓迫，造成輸尿管不同程度梗阻而影響腎功能，醫生擔心化療藥物對腎臟有毒性作用會加重腎臟損害，而不愿意使用化療。隨著化療新藥物的不斷開發及給藥途徑和方法的改進，近10年來，化療對宮頸癌取得了一定療效，復發癌化療的有效率達到25%～60%，完全緩解率達到29%。目前，化療在宮頸癌綜合治療中的地位已得到肯定。