宮頸癌是一種怎樣的病變呢？它與人乳頭瘤病毒又存在哪些關系呢？宮頸癌又能不能預防呢？關于這些問題，下面一起來看看文章吧。

目前認為，宮頸癌與人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染有明確關系。可以說，宮頸癌是感染性疾病，是可以預防，可以治療及治愈的。

這是因為：①知道其發生原因;②認真普查和隨診可以預防;③早期診斷可以完全治愈。子宮頸的癌前病變是個相對較長時間的過程，這使得干預和治療成為可能，關鍵在于普查、及早發現和處理。

關于篩查

最近美國癌癥綜合網絡(NCCN)發布的由17位權威專家草擬的規范提出，開始篩查的時間是性生活開始后3年左右，不晚于21歲。終止時間是70歲以后，要在10年內有3次以上滿意而正常的細胞學檢查。篩查間隔是，傳統細胞學涂片檢查每年1次;液基薄層細胞學檢查法(TCT)每2年1次。30歲后，連續3次正常者，可2～3年1次。美國FDA批準HPV DNA 檢測始于30歲之后，細胞學和HPV檢測間隔不超過3年。

2003年，中國癌癥研究基金會組織專家討論，2004年推出宮頸癌篩查指南性建議，即在經濟發達地區篩查起始時間為25～30歲，經濟欠發達地區為35～40歲，高危人群均應適當提前。終止時間定于65歲。其間隔是1次/年，連續2次正常，延長間隔至3年;連續2次HPV-　，可延長間隔至5～8年。

篩查方案和方法亦有所不同，其中最佳方案是：進行TCT、HPV檢測;一般方案：做傳統巴氏涂片細胞學檢查、HPV檢測;基本方案：主要是肉眼觀察，采用3%～5%冰醋酸染色(VIA)、4%～5%碘液染色(VILI)，并可“即查即治”(See & Treat)，雖然不盡理想，但對經濟不發達或貧困地區也是很不錯的措施。

關于細胞學檢查

當務之急是推行Bethesda系統TBS分類，有條件的單位，要推行計算機輔助宮頸細胞學診斷技術(CCT)或TCT。

TBS分類要點是：

鱗狀細胞病變可概括為：不典型鱗狀細胞ASC，包括意義不明的不典型鱗狀細胞(ASCUS)和不除外上皮內高度病變的不典型鱗狀細胞(ASC-H);鱗狀上皮內病變(SIL)，包括低度鱗狀上皮內病變(LSIL)和高度鱗狀上皮內病變(HSIL);鱗狀細胞癌(SCC)。

關于腺細胞病變的新分類，取消了不明確意義的不典型腺細胞(AGUS)，仍為4級不典型腺細胞(AGC);傾向于腫瘤的不典型腺細胞(AGC-fn);頸管原位癌(AIS);腺癌。

關于陰道鏡檢和宮頸組織活檢

陰道鏡檢仍在宮頸病變觀察及指導活檢中居重要地位，盡管有熒光檢視，陰道鏡檢還是不可取代的。可以直接描述陰道鏡檢結果，亦可作Reid評分，或Reid陰道鏡指數�烺CI　評價，后兩者是對宮頸病變進行全面、客觀的量化分析，可提高診斷準確率，也便于有統一的評估標準。亦可向CIN診斷“掛靠”。如<2分 ，正常;3～4分，CINI;3～5分，CINⅡ;6～8分，CINⅢ。

組織學診斷是子宮頸癌前病變診斷的金標準。(多)點活檢(PB)、環形電切術(LEEP)和冷刀錐切(CKC)都有重要的組織學診斷意義，但從診斷的全面、準確性來說應是PB。