臨床表現

(一)白帶增多：有時為慢性子宮頸炎的唯一癥狀。通常為粘稠的粘液或膿性粘液。有時分泌物中可帶有血絲或少量血液，也可有接觸性出血。由于白帶的刺激可引起外陰瘙癢。

(二)疼痛：下腹或腰骶部經常出現疼痛，有時疼痛可出現在上腹部、大腿部及髖關節，每于月經期、排便或性生活時加重，尤其當炎癥向后沿子宮骶韌帶擴展或沿闊韌帶底部蔓延，形成慢性子宮旁結締組織炎，子宮頸主韌帶增粗時疼痛更甚。每觸及子宮頸時，立即引起髂窩、腰骶部疼，有的患者甚至可引起惡心，影響性生活。

(三)膀胱及腸道癥狀：慢性子宮頸炎可通過淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角區或膀胱周圍的結締組織，因而膀胱一有尿液即有便意，出現尿頻或排尿困難癥狀，但尿液清澈，尿常規檢查正常。有些病例，炎癥繼續蔓延或經過連結子宮頸及膀胱三角區、輸尿管的淋巴徑路，發生繼發性尿路感染。成年婦女的慢性腎盂腎炎發生率比男性多數倍，可能與此情況有關。

腸道癥狀的出現較膀胱癥狀為少，有的患者在大便時感到疼痛。

(四)其他癥狀：如月經不調、痛經、盆腔沉重感、不孕等。

診斷

因慢性宮頸炎的癥狀常為其他婦科病所掩蔽，故多在例行婦科檢查時始發現。通過窺器視診可見宮頸有亮紅色細顆粒糜爛區及頸管分泌膿性粘液樣白帶，即可得出診斷。

慢性宮頸炎在臨床上，可有宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫和宮頸管炎幾種，其中宮頸糜爛最為常見。根據宮頸糜爛面的大小，可分為輕、中、重度三種情況：

輕度：糜爛面積占宮頸面積的1/3;

中度：糜爛面積占宮頸面積的1/3～2/3;

重度：糜爛面積占宮頸面積的2/3以上。