只有對慢性宮頸炎的診斷明確后,才能分門別類地安排相應的處理,也有可能暫不治療或不必治療,而不是像廣告宣傳中所說的宮頸炎均要怎么怎么治療,否則會怎樣怎樣的嚇人。
先談宮頸炎的藥物治療。
至今世上還沒有一種能把各種宮頸炎均能治愈的藥物,但也不是說藥物一無是處,藥物治療(全身及局部)有它一定的作用。
使用藥物均以宮頸局部為主,對絕大多數的宮頸炎只是起到使白帶量和性狀改善,宮頸局部清潔,白帶清潔度好轉,陰道pH逐步恢復正常,使宮頸上皮脫落面不再發展,病灶面積略有縮小(注意:對中、重度單用某一種藥物,想達到宮頸完全光滑和治愈幾乎是不可能的),還可促使上皮修復作用。
各種物理治療適用于中度和重度“糜爛”,是目前療效較好而肯定的方法,一般只需一次即可治愈。
目前宮頸炎物理治療儀器甚多,有電凝、激光、冷凍、微波、紅外線、歐姆波、超聲聚焦、射頻消融,甚至第4代物理治療技術——PLASMA等,不論儀器不同、名稱各異,效果也均是相似,主要是取決于醫生的熟練程度和經驗,而不是儀器的種類和其產生的熱、冷、光或波等效應。
宮頸炎的手術治療應有嚴格的適應證,只對少數病人適用,大多通過物理治療均可解決問題。
但目前也有少數醫療機構濫用宮頸炎的手術治療,尤其是購置了宮頸環形電切術(LEEP)器械后,盲目擴大LEEP術,因適應證不強,操作又無經驗,手術并發癥增多、出血感染的情況很多見。
此外,無適應證的濫用LEEP治療還有遠期并發癥,如宮頸功能不全、宮頸管狹窄、宮頸黏液缺失,誘發輸卵管功能障礙,影響生育功能及性功能等,若今后懷孕易致早產,低出生體重兒增加,胎膜早破發生率升高,剖宮產率增加等。
LEEP手術經典適應證
1.懷疑宮頸癌前病變Ⅱ、Ⅲ級;
2.懷疑宮頸原位癌及早期浸潤癌;
3.癌前病變Ⅰ級或Ⅱ級隨訪不方便者;
4.懷疑宮頸不明意義的不典型鱗狀上皮細胞病變(ASCUS);
5.有癥狀的宮頸外翻。
婦女們還要明白,宮頸“糜爛”不會惡變。
只有子宮頸正常上皮細胞化生為不成熟的鱗狀細胞過程中,伴有高危型的致癌HPV持續感染,才有可能發展為宮頸癌前病變或宮頸癌。