在不少婦女的認(rèn)識中 ,宮頸炎即宮頸糜爛、肥大、息肉等 ,實際上這些都只屬于慢性宮頸炎 ,臨床表現(xiàn)主要為白帶增多 ,治療以局部為主(電灼、激光、冷凍及藥物等 )。然而 ,不可掉以輕心的是當(dāng)婦女出現(xiàn)白帶增多且呈膿性或血性 ,伴陰道內(nèi)灼熱、癢痛不適、下腹墜脹不適、腰酸并常有尿頻、尿急等癥狀時 ,很少意識到是宮頸炎 ,往往認(rèn)為是陰道炎、尿道炎 ,有些婦女不去醫(yī)院檢查 ,而是憑經(jīng)驗自行用藥或到診所、藥店買藥來服 ,缺乏正規(guī)治療。其實 ,出現(xiàn)上述癥狀的婦女中 ,相當(dāng)一部分是急性宮頸炎 ,如果拖延治療或不正規(guī)治療 ,有可能進(jìn)一步繼發(fā)急性子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管炎 ,還可發(fā)展為急性盆腔炎甚至敗血癥 ,所以對急性宮頸炎絕不可掉以輕心 ,必須早診斷 ,早治療。
急性宮頸炎最常見的病因是由淋球菌和(或 )沙眼衣原體感染所致 ,其他病原體有葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌等化膿性細(xì)菌感染。由于淋球菌及沙眼衣原體主要是由性傳播 ,因而隨著性傳播疾病發(fā)病率的增高 ,急性宮頸炎也較前明顯增多 ,對此應(yīng)有所警惕。
急性宮頸炎的主要癥狀是大量陰道分泌物 ,常呈膿性或血性。由于感染還可同時侵入尿道、陰道及外陰 ,故患者多伴有尿頻、尿急等尿路刺激癥狀 ,常伴有陰道內(nèi)灼熱、外陰癢痛不適。診斷急性宮頸炎應(yīng)當(dāng)根據(jù)下列幾點 :①急性病史及上述癥狀 ;②婦科檢查見宮頸充血 ,腫大 ,頸管內(nèi)膜外翻 ,形成糜爛和潰瘍 ,部分患者可見膿性分泌物自宮頸口流出 ,宮頸觸痛明顯 ,并可見陰道粘膜紅腫 ,陰道內(nèi)有大量膿性分泌物 ;③宮頸分泌檢查可見大量白細(xì)胞 ,膿細(xì)胞及革蘭氏陽性或陰性球菌。
一旦明確為急性宮頸炎則需要住院正規(guī)治療。在分泌物檢查結(jié)果出來前即應(yīng)給予足量抗菌素 ,可先用廣譜抗菌素如青霉素 800— 1000萬單位靜滴 ,并加用甲硝唑靜滴等。化驗結(jié)果出來后 ,可根據(jù)具體病原體或藥敏試驗結(jié)果 ,選擇敏感抗菌素 ,全程足量用藥 ,以達(dá)到徹底治愈之目的。除全身用抗菌素外 ,同時應(yīng)加強局部護(hù)理和治療 ,一般為局部用藥 ,切忌電灼等物理療法 ,以免引起感染擴散。
急性宮頸炎是可以預(yù)防的 ,除加強日常清潔衛(wèi)生外 ,還要重視潔身自好 ,避免性傳播疾病。特別是在機體抵抗力下降的情況下應(yīng)重視和加強自我保健 ,預(yù)防急性宮頸炎發(fā)生。