正常的子宮頸,外觀看呈淡粉紅色;而宮頸糜爛時,則呈肉紅色,就象一個糜爛的創面。其實宮頸糜爛并非真正的組織糜爛,其表面仍覆蓋著一層完整的上皮。部分宮頸糜爛可通過藥物治療好轉,尤其是輕度和中度的糜爛。口服藥物治療宮頸糜爛,效果不明顯,所以主要以陰道和宮頸局部用藥治療為主,包括陰道藥物沖洗和陰道內放藥。
陰道藥物沖洗
糜爛的子宮頸,往往長期浸在陰道內的炎性分泌物中。清除這些炎性分泌物,對治療宮頸糜爛至關重要。
陰道藥物沖洗,常用的是用溶有藥物的液體進行陰道沖洗,將炎性分泌物沖出,使子宮頸不再受到炎性分泌物的刺激。
常用藥物有高錳酸鉀粉(又叫PP粉)、蘇打粉、潔爾陰洗液、膚陰泰洗液、膚陰潔洗液、皮膚康洗液、聚維酮碘液等。這些藥物都要用溫開水溶解或稀釋后,才能使用(使用濃度或劑量請參照藥品說明書或醫生意見)。使用時,最好用沖洗器將這些藥物的溶液沖入陰道。
高錳酸鉀粉主要用于滴蟲性陰道炎,蘇打粉主要用于念珠菌性陰道炎,其他沖洗液不管什么情況,均可使用。對于伴有較嚴重的急性陰道炎癥患者,可選用無刺激性的皮膚康洗液。
用藥物沖洗陰道治療,有人誤認為沖洗次數越多越好,其實不然。一般來說,以每天沖洗1次為宜,長時間、多次的沖洗,反而有可能破壞陰道內正常的乳酸桿菌菌群,不利于陰道炎癥的治療。
陰道內置藥物
宮頸糜爛與某些病毒及沙眼衣原體感染有關,陰道內放藥主要就是針對這些病原體。
內放的藥物常有含中藥的栓劑和干擾素,如康婦特栓,含莪術中藥等;治糜靈栓;以及重組人干擾素α-2a(如奧平、淑潤栓)。
使用時,先用藥物沖洗陰道后,再把這些藥物放置到陰道的深部,貼近宮頸糜爛的部位。如果患病婦女自己去局部放藥,那么藥物很難準確地放到糜爛面上,這樣通常效果不理想,最好的辦法是由醫生來操作。
用康婦特栓、治糜靈栓藥時,一般每日1次,12~14天為一個療程。用奧平、淑潤栓藥物時,應隔日應用,7次為一個療程。用藥時,最好選擇臨睡前,因為如果白天用藥,站立或行走,將使一部分藥物離開宮頸的糜爛部位,造成療效下降。
在月經期和懷孕期間時,應禁止使用陰道內放藥,以免引起生殖道的感染,或對妊娠造成不良影響。
治療一個療程后,應進行復查,看治療是否有效。