宮頸炎二度應(yīng)該怎么治療?
卞美璐答:慢性宮頸炎二度,實(shí)際上有幾個(gè)種類,如宮頸糜爛,宮頸息肉,宮頸那囊;您可能是宮頸糜爛型。二度相當(dāng)于中度,我們正常人的宮頸是一個(gè)圓的,這個(gè)圓順時(shí)針有12個(gè)鐘點(diǎn),要是生過小孩以后,在3點(diǎn)或者9點(diǎn)的地方就是一個(gè)裂,如果沒有生個(gè)小孩就是圓的。正常人的圓鐘有一個(gè)口,叫做陰道外口,直徑有2.5厘米。糜爛面從中間這個(gè)口向外,如果糜爛的面積占了2/3那就是2度的,如果是1/3就是1度的,如果超過了2/3就是重度的,怎么治療呢?首先應(yīng)該做一個(gè)宮頸涂片,排除沒有宮頸病變,那么我們就可以用藥物治療。
如果不愿意用藥物治療,也可以用物理治療的方法,如用液氮冷凍,也可以用激光治療等。一般來說,如果不是分泌物特別多,用點(diǎn)藥就可以了。如果比較重就用物理治療。
問:宮頸巴式二級(jí)細(xì)胞是不是癌變,我剛生完孩子,最近復(fù)檢說我有宮頸糜爛?
卞美璐答:宮頸巴式涂片是一個(gè)老的辦法,一級(jí)就是完全正常的,二級(jí)是有異常,這個(gè)異?赡苁茄装Y,也可能是早期的宮頸癌前病變。所以如果你是巴式二級(jí)的話,建議你到比較好的醫(yī)院做一個(gè)涂片,用新的報(bào)告方式,TBS的報(bào)告方式。這是一個(gè)新的分類的方法,這種新方法就可以把舊的巴式二級(jí),可能是炎癥或者早期的癌前病變更有針對(duì)性的報(bào)告出來,這樣,你就可以有針對(duì)性的治療。
問:輕度宮頸糜爛有什么好的根治的方法?是否用激光才可以根治?
卞美璐答:其實(shí)外用藥主要是放在陰道里的藥,它有栓劑、泡騰片都可以用。主要是讓有炎癥的細(xì)胞壞死,脫落,都挺好的。現(xiàn)在市面上的藥都不錯(cuò),大同小異。輕度的宮頸糜爛,主要是要注意自己的衛(wèi)生,比如說在月經(jīng)期間別同房,月經(jīng)期間不要去做桑拿,不要游泳。平常我們洗淋浴是最好的,不要天天沖洗陰道,陰道里有一個(gè)正常的PH值,如果老去沖洗,就破壞了自然的生理環(huán)境。所以說日常要有一個(gè)良好的生活習(xí)慣,要有健康的性行為習(xí)慣,注意好自己的這些衛(wèi)生習(xí)慣,不治它也會(huì)好的。
如果想用藥就用點(diǎn)陰道坐藥,一般的都是6、8枚一盒,一般一盒就可以了。月經(jīng)期不要用陰道坐藥。正常人的陰道是6-8厘米,一般是一個(gè)手指進(jìn)去之后,就頂?shù)綄m頸上邊,如果你只是放進(jìn)去1、2厘米也治不好。最好的是晚上睡覺的時(shí)候放,睡覺的時(shí)候也不容易流出來,藥的作用面積和時(shí)間是足夠的,所以一般不要在月經(jīng)期放。如果癥狀不太重的話,可以隔日放一個(gè)。做一二個(gè)療程就夠了。
問:那要不要再到醫(yī)院去檢查一下?
卞美璐答:一般輕度的就沒有必要去醫(yī)院檢查了,一年查一次就行了。
問:我在單位的體檢中查出有宮頸炎,醫(yī)生說我宮頸肥大,我用婦炎潔清洗已經(jīng)一個(gè)月。但是還是有異味,請(qǐng)問是怎么回事?
卞美璐答:人有高矮胖瘦,那么身體器官也有大有小,宮頸圓周一般是2到2.5厘米。宮頸肥大了,就像你原來要穿34號(hào)的鞋,現(xiàn)在可能要穿35號(hào),你宮頸就是這么大的尺碼。如果只是一個(gè)單純的宮頸肥大就沒有必要做治療。你每次都用婦炎潔洗了,還是有異味,那么就應(yīng)該檢查一下自己是不是有陰道炎。就是說你宮頸發(fā)炎,可能陰道也有炎癥,你可能是得了細(xì)菌性的陰道炎,可以用一點(diǎn)甲硝唑的口服藥。
問:我已經(jīng)患三度宮頸糜爛兩年,現(xiàn)在還沒有生育,我現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療,到什么時(shí)候會(huì)變成癌癥?
卞美璐答:我一再跟大家聲明這個(gè)問題,就是宮頸糜爛不會(huì)變成宮頸癌,宮頸糜爛是一個(gè)良性的疾病,不會(huì)變成宮頸癌,F(xiàn)在有些宣傳似乎得了宮頸糜爛就會(huì)變成宮頸癌,那是錯(cuò)誤的。宮頸糜爛是一個(gè)感染性的疾病,主要是感染了人的乳頭狀病毒,并且主要是通過性傳播。如果說你有宮頸糜爛,又有HPV陽性,又有宮頸癌前病變,那么就要小心了,如果你僅是宮頸糜爛,又沒有HPV陽性。不用那么緊張。
問:陰道炎可以治愈嗎?
卞美璐答:可以治愈。但是也可以反復(fù)感染的。
問:重度宮頸炎是否會(huì)癌變?
卞美璐答:大家一定不要有一個(gè)模糊的概念,認(rèn)為宮頸糜爛了,宮頸有炎癥了,就會(huì)變成癌。有很多宮頸癌它的內(nèi)膜是光滑的。主要看是否伴隨高危型的HPV感染。
問:我得宮頸糜爛,治療之后,月經(jīng)期比原來長(zhǎng),是怎么回事?
卞美璐答:有的時(shí)候環(huán)境改變了,那么月經(jīng)周期也會(huì)改變。所以有的時(shí)候人通過手術(shù),或者是生活的環(huán)境變化,月經(jīng)周期就不一樣了。你經(jīng)過了一個(gè)環(huán)境的改變,可能周期就會(huì)有一定的變化。一般的是每個(gè)月28-30天來一次月經(jīng),月經(jīng)的時(shí)間是2-7天,如果沒有超過這個(gè)時(shí)間都是正常范圍。
問:如果患有宮頸腺體囊腫,怎么治療?
卞美璐答:它是慢性宮頸炎的一種,就是宮頸可能有透明的小泡泡起來了,有的人是一個(gè),有的人是多個(gè)?梢哉(qǐng)醫(yī)生用針給你刺破,或者是用電刀燒了就好了。
問:我有宮頸糜爛,月經(jīng)完5、6天后有出血,是不是癌癥?
卞美璐答:我們平常的時(shí)候如果分泌物比較多,有不正常的血絲,或者是性生活以后有出血,這都是得病的一些信號(hào)。一定要去看醫(yī)生,去做一個(gè)宮頸的刮片。
問:你好,我感染了HPV,我有輕度的病變,我想知道是否在10、20年之后會(huì)變成癌?
卞美璐答:這個(gè)問題很具體,如果是35歲以后的人,有HPV感染,你又做了切片,有輕度的病變,也就是叫做CINE,宮頸上皮內(nèi)瘤變一級(jí),它變成癌的可能性挺小的,只有15%左右的。但前提是你必須感染了高危型HPV,比如說18亞型,16亞型,中國人還有15亞型, 39亞型,63亞型等等。這都是高危型的HPV。
所以你應(yīng)該讓醫(yī)生告訴你感染的是哪個(gè)亞型。HPV感染是可以治愈的,如果是1型的,80%的人都自然消退了,根本就不用治療。但如果是35歲以后,持續(xù)性感染,高危型的HPV,那么你就要警惕,要經(jīng)?瘁t(yī)生,積極的治療,不然就容易變成宮頸癌。