宮頸糜爛雖然分為輕度、中度、重度等,但女性聽到這詞時(shí)還是會(huì)驚慌失措,很多女性總無(wú)法理清,到底宮頸糜爛需不需要治療?更確切的說(shuō)是哪種情況下需要治療?
“因?yàn)橄霊言校野肽昀飲D科檢查了三次,每次醫(yī)生都說(shuō)我有宮頸糜爛,不同的是,前兩次醫(yī)生說(shuō)是生理現(xiàn)象不用治療,最近這一次,因?yàn)檠础讕г龆啵瑏?lái)醫(yī)院檢查告之是中度宮頸糜爛,屬宮頸炎。這次宮頸炎與前兩次“生理現(xiàn)象”的宮頸糜爛有關(guān)系嗎?我平時(shí)習(xí)慣用衛(wèi)生護(hù)墊之類的,很注意清潔衛(wèi)生,難道這樣也會(huì)患上宮頸炎嗎?我還沒(méi)有生孩子,聽說(shuō)可以不用治療,還聽說(shuō)過(guò)度治療會(huì)影響懷孕,我現(xiàn)在有點(diǎn)懵了,心情一次比一次緊張。”
現(xiàn)在國(guó)外醫(yī)學(xué)上已經(jīng)不提“宮頸糜爛”一詞了,改稱“宮頸柱狀上皮移位”。目前,國(guó)內(nèi)有醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀,在體檢和診斷時(shí)還會(huì)表達(dá)為“宮頸糜爛”;但從上述描述的情況看,有腰痛和白帶異常,應(yīng)該是屬于慢性宮頸炎。
“宮頸糜爛”可分為輕度(糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3以內(nèi)),中度(占整個(gè)宮頸面積的1/3-2/3以內(nèi)),重度(占整個(gè)宮頸面積的2/3以上),醫(yī)生一般通過(guò)肉眼可以診斷明確,通常不需要治療。
慢性宮頸炎則不同,可能導(dǎo)致兩種情況:一是影響受孕,診斷是中重度宮頸糜爛時(shí),宮頸分泌物會(huì)明顯增多,質(zhì)地黏稠,并有大量白細(xì)胞,這對(duì)精子的活動(dòng)度會(huì)產(chǎn)生不利影響,妨礙精子進(jìn)入宮腔,影響受孕。二是宮頸炎癥會(huì)造成其它器官炎癥:宮頸的病原體可以上行造成子宮內(nèi)膜炎、慢性盆腔炎;當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū),可引起泌尿系統(tǒng)感染而出現(xiàn)尿痛、尿頻尿急等刺激癥狀。
而劉小姐三次診斷為宮頸糜爛,可能存在三種情況:一是前兩次是正常生理現(xiàn)象,只是由于激素水平高導(dǎo)致的單純柱狀上皮外移,這種情況的“糜爛”是由于激素而改變的,不需要進(jìn)行治療,以后去檢查還是會(huì)看到“宮頸糜爛”;第二種的情況,可能是婦科炎癥的表現(xiàn),此時(shí)還應(yīng)該有比如白帶多、腰痛等其他不適癥狀。第三次檢查情況應(yīng)該是屬于第二種情況。
前兩次“宮頸糜爛”完全可以不作治療,如果過(guò)度用藥或切除一部分宮頸,對(duì)正常的宮頸生理現(xiàn)象無(wú)用。但是對(duì)于宮頸炎,尤其是建議有白帶增多或膿性或有異味,以及腰酸、腰骶部隱隱作痛,甚至性生活也會(huì)疼痛的患者,要篩查淋菌、衣原體等致病微生物,發(fā)現(xiàn)微生物感染時(shí),就要及時(shí)用抗生素進(jìn)行治療,防止上行感染。
另外,天天用衛(wèi)生護(hù)墊,如果用的時(shí)間長(zhǎng)、又不能確保質(zhì)量的衛(wèi)生護(hù)墊,容易滋生細(xì)菌,建議平常穿純棉內(nèi)褲取代衛(wèi)生護(hù)墊,每天換洗就足夠了。臨床上,還有一些“愛干凈”的患者用消毒藥液沖洗陰道,反而導(dǎo)致有病,因?yàn)椴粌H會(huì)影響陰道正常菌群的生長(zhǎng),還會(huì)導(dǎo)致陰道菌群失調(diào),而其會(huì)造成不同程度的宮頸上皮損傷,患上宮頸炎癥。
總的來(lái)講,有婦科炎癥肯定不適合懷孕,現(xiàn)在需要將宮頸炎癥狀改善后再行試孕,否則孕期病菌沿子宮頸上行,可能會(huì)導(dǎo)致胎膜早破等并發(fā)癥。在這次治療徹底康復(fù)后,建議無(wú)癥狀前提下,每年進(jìn)行一次婦科普查,其中最重要的一項(xiàng)檢查就是對(duì)宮頸細(xì)胞的防癌篩查。