只有定期檢查才能知道最新的病情,才能做出最好的治療方案。那么大三陽患者進(jìn)行定期檢查的時候主要是檢查什么呢?
慢性乙肝病毒攜帶者是指血清HBsAg陽性,1年連續(xù)隨訪3次以上,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT均在正常范圍,e抗原HBeAg陽性或陰性,HBV DNA陽性。一部分人病情并不穩(wěn)定,甚至發(fā)展為肝硬化。因此,對于這部分乙肝病毒攜帶者,應(yīng)積極動員其做肝組織學(xué)檢查。如肝組織學(xué)檢查顯示,Knodell肝炎活動指數(shù)≥4,就需要進(jìn)行抗乙肝病毒治療。
非活動性HBsAg攜帶者是指血清HBsAg陽性,HBeAg陰性,e抗體陽性,HBV DNA陰性或低于檢測低限,一年連續(xù)隨訪3次以上血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT均在正常范圍。肝組織學(xué)檢查顯示,Knodell肝炎活動指數(shù)《4,這部分乙肝病毒攜帶者一般不需要進(jìn)行特別治療。
乙肝病毒攜帶者注意生活起居 定期檢測病情
1、注意飲食起居,按照科學(xué)的方法指導(dǎo)自已的飲食、生活有規(guī)律。
2、“大三陽”的攜帶者,3-6個月查肝功能、HBV-DNA定量。 非活動的小三陽攜帶者,可6-12個月復(fù)查。
3、關(guān)注自已的舌、脈、尿、便。舌苔由淡紅滋潤變成厚黃,白膩,可能與飲酒和食用油膩厚味之物導(dǎo)致濕熱加重有關(guān)。
脈象由柔軟沉細(xì)變?yōu)橄覕?shù)而細(xì)或大均提示近期病情可能有波動。又如尿色由清轉(zhuǎn)黃,多泡帶臭穢氣味,突然腹瀉,便黑發(fā)粘,伴輕度惡心,食納不佳,要注意肝功能,轉(zhuǎn)氨酶有無波動。
4、動態(tài)觀察B超結(jié)果,肝臟有無逐漸縮小,脾臟有無逐漸增厚變大;門靜脈直徑有無增粗變寬。膽囊是否伴隨炎癥,雙層,透聲較差。
5、30歲以上的慢性肝病和乙肝攜帶者應(yīng)半至一年檢查原發(fā)性肝癌的標(biāo)志物。如甲胎蛋白(AFP),AFP的指標(biāo)大于200常可在B超、CT、磁共振成像還沒有發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊之前就可以持續(xù)升高
總之,定期檢測對發(fā)現(xiàn)早期肝癌意義重大,尤其是對于罹患肝癌高危人群的乙肝大三陽患者建議每3-6個月檢查一次甲胎蛋白,對疾病的及早預(yù)防與治療都是很有價值意義的。