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更年期綜合征應如何治療

      婦女更年期綜合征可采用以下方法治療:
    
    (1)精神治療。經過醫生耐心細致的解釋及心理咨詢與心理治療,患者不正常的心理狀態會得到改善,從而增強戰勝疾病的信心。病人自己應當注意加強營養及體育鍛煉,以增強體質,進行自我調節,從而逐漸適應這一變化過程。
    
    (2)西醫西藥治療。可選用鎮靜劑及對神經有調節功能的藥物?捎冒捕ǎ玻-5毫克,每日2-3次;利眠寧10毫克,每日3次;眠爾通0.2-0.4克,每日2-3次;谷維素10-20毫克,每日3次。這些藥物對于安定情緒、改善神經精神癥狀有一定效果。另外,可選用維生素類藥物,如維生素B1、維生素B6、復合維生素B、維生素E及維生素A等。以上都屬于對癥治療,且各種藥物應根據病情變化適時調整劑量,或者停藥。經過一段時間的治療后,多數患者一般都能有所改善。
    
    (3)激素治療。主要是補充雌激素,糾正體內雌激素不足引起的病變,有利于調整內分泌平衡,并且能控制不少癥狀。應用雌激素時千萬要注意,一定要確定因人而異的最小的適合劑量。如果雌激素的用量過大,用的時間過長,可能會使某些癌癥如子宮內膜癌的發生率增高。一般可用乙■酚0.5毫克,每日1次。為了避免因服乙■酚引起的惡心、食欲不振等副作用,最好在睡前服用,并配合口服維生素B6,可以減輕或消除副作用。連續使用3周,停藥5-7天,此為一個周期。停藥7天內可發生月經周期樣的子宮出血。經過1-2年的治療,更年期的癥狀一般可以緩解或消失。這里要強調的是,使用雌激素除掌握好劑量,還一定要掌握好使用的期限,在使用半年后,要停藥半年至1年,最好是在醫生的指導下用藥治療。近些年來,臨床多使用一種長效雌激素制劑--尼爾雌醇,每月只服1片,2.5或5mg,癥狀控制后還可減量維持。荷蘭歐加農生產的利維愛,含雌、孕、雄三種激素,效果更好。每天1片,30天為一療程。國內還有一種泰舒滴丸,每丸4mg,4-12mg/天,連服22天;虿捎脩猩煼ǎ肫饋頃r吃1-2丸或吃1-2天。
    
    (4)中醫中藥治療。中醫認為更年期綜合征是腎氣不足,天癸衰少,以至陰陽平衡失調造成。因此在治療時,以補腎氣、調整陰陽為主要方法。具體用藥時又要注意,清熱不宜過于苦寒,祛寒不宜過于辛熱,更不要隨便用攻伐的藥物。臨床上主要分為腎陰虛型及腎陽虛型。如果出現頭暈耳鳴、潮熱出汗、煩燥激動、腰酸失眠,月經紊亂、經色鮮紅,或伴有皮膚干燥、瘙癢、口干、便干、溲黃、舌質紅少苔、脈細數,屬于腎陰虛型。此型的治療方法應滋腎養陰,方選左歸飲加味,藥用生熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草、制首烏、龜板、白芍、桑椹等。若臨床見到精神萎靡,浮腫疲乏、腰酸背痛、怕冷,腹脹、便溏、夜尿頻,月經量多、經色淡暗,舌體胖、舌質淡、舌苔白、脈沉細無力,屬于腎陽虛型。治療當溫腎扶陽,方選右歸飲加減,藥用熟地、山萸肉、枸杞子、制附子、肉桂、鹿角膠、菟絲子、山藥、黨參、白術等。如果寒熱之癥并見,屬于腎之陰陽俱虛,平衡失調,治療時可選用二仙湯,方用仙茅、仙靈脾、當歸、巴戟天、知母、黃柏。如能堅持服用,效果顯著。當然根據病情的需要,采用中西藥結合治療奏效更快。
     
  
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