更年期婦女使用荷爾蒙療法已經是1種趨勢,但要注意的是使用前一定要先了解并與醫師充分溝通后再服用。
隨著社會越來越進步,以前認為更年期是一種「病」的觀念也已經慢慢改正。目前針對女性更年期,醫界建議可以采用荷爾蒙補充療法,但再采用前一定要與醫師充分溝通及了解醫療方式后,再采行最適合的方法。
一般更年期及停經婦女的荷爾蒙補充療法可分為2類,包括周期性療法與連續性性療法。周期性療法是雌激素每天吃,黃體素周期性的使用12~14天,讓婦女有規律的月經,黃體素停用期間會有子宮出血情形,這個現象是所謂的人工月經。
連續性療法是每天使用雌激素及黃體素,而且黃體素的量可以減少,這樣就不會造成出血。當更年期婦女不再希望有人工月經時,建議使用連續性療法,而且更年期癥狀不會再出現,這也是目前治療的新趨勢。
子宮還存在的婦女如果未加黃體素服用,恐會有增加子宮內膜癌的機會,因為只服用雌激素,可能會造成子宮內膜刺激機會,進而造成癌癥機率增加,因此要加黃體素服用;子宮已經切除者,不需要加黃體素服用,黃體素主要是保護子宮,缺點則是會降低雌激素作用。
使用荷爾蒙補充療法的好處包括有:
1.可以減緩或完全消除潮紅、盜汗、失眠、心悸等癥狀。
2.可以降低黃斑性視網膜退化的發生率,并可以改善眼睛干澀癥狀。
3.可以預防陰道萎縮、干澀、避免性交疼痛的困擾。
4.可以預防尿道萎縮,尿失禁及預防尿道感染。
5.可以增加股骨密度5.5%、幾椎骨密度10.6%,并降低骨折危險性達50%~60%。
6.可以降低60%心臟血管疾病的死亡率。
7.可以降低50%~60%罹患阿滋海默癥(俗稱老人癡呆)之危險性。
8.可以降低結腸癌之危險性達40%~50%。
至于禁忌則包括有:
1.曾經患有乳癌及子宮內膜癌患者。
2.不名原因陰道出血,經查出原因非惡性者才能服用。
3.急性肝炎,經治療好且肝功能正常時才可服用。因為這些藥會經由肝臟代謝,肝功能不好的可以使用貼劑或擦劑。
4.血栓靜脈炎或血栓栓塞者。
5.罹患不易控制的高血壓病患。
雖然荷爾蒙治療有這么多好處,但醫生建議,服用女性荷爾蒙之前一定要與婦產科醫師好好討論,對荷爾蒙補充療法及副作用加以衡量后才能放心服用。