男性更年期與女性更年期相比,有許多不同之處。除了各種生理變化不如女性突出外,癥狀表現也不十分明顯。女性更年期時,卵巢的功能由減退到完全停止,內分泌失調明顯,癥狀多而突出;而男性的睪丸變化是緩慢漸進的,因而精子生成的能力在更年期以后也不是完全消失,男性激素分泌的降低也是緩慢的,故男性更年期比女性發生得遲,臨床表現一般較輕,有些人甚至沒有癥狀。因此,由中年步入老年的男性幾乎沒有女性那樣明顯的不再排卵、絕經,以及伴隨出現的植物神經系統功能失調的癥候。許多男性都能適應這個較緩慢的改變過程,所以他們大都能安穩地渡過更年期而毫無自覺癥狀。可是,另外有些人則不然,他們的適應能力和調節能力較差,于是就出現了這樣、那樣的臨床癥狀,即所謂“男性更年期綜合征”。
男子在更年期出現不適癥狀的年齡大約在50~60歲期間,一般以55歲左右為多見,也有個別發生在40歲左右或遲至70歲者。其癥狀主要表現在以下方面:
(1)精神、神經方面:如出現神經質、煩躁、易怒、多疑、焦慮、抑郁、恐怖感、孤獨感,有時會出現因自負、自卑感而喪失信心;睡眠減少、頭痛、口羅嗦和興趣減低等。嚴重者很像精神病發作,即所謂更年期精神病。這些病人多呈抑郁型,如追問病史,常有精神情緒不穩定的既往史。
(2)血管運動性方面:夜間感到渾身發熱,甚至出現踢棉被的現象;莫名其妙的頭痛,局限于前額和頭頂部,陰雨天氣,頭痛加劇;有些人眼前會出現小黑點,也有人會覺得四肢發涼、心悸、胸悶、呼吸不暢感、眩暈、局部麻木、刺痛感、耳鳴等。
(3)全身方面:精力、體力、注意力、近事記憶力、視力都下降,容易疲勞、乏力、怠惰感及納食減退、便秘、浮腫、夜尿次數增加和排尿困難等。
(4)性機能方面:性功能減退,表現為陽痿、性欲淡漠或是無性欲等。但性機能的變化多數是心理上或過去延續下來的。