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宮外孕 藏在婦科炎癥的背后

  宮外孕與腹腔手術有關,特別是盆腔的手術,如闌尾炎手術等,如果造成盆腔粘連,就有可能誘發宮外孕的發生。

  停經、下腹痛、不規則出血要想到宮外孕

  “宮外孕的典型癥狀為停經后出現下腹痛,過10天左右出現不規則陰道出血。

  ”專家說,如果這時患者還沒有引起重視,過些日子就會發生腹腔內出血了。因此,美國醫生建議,如果停經后出現下腹痛和不規則陰道出血,就要想到宮外孕的可能,應作婦科檢查,他們還建議所有孕早期婦女都作B超檢查。對于懷疑宮外孕的婦女,作高分辨率的彩超檢查,并化驗β—HCG,基本上就能明確診斷了。

  早發現能吃藥解決

  據武漢博愛醫院婦科主任施愛清教授介紹,過去人們治療宮外孕只有開腹手術這一條路,現在醫學大大進步了,主要有三種治療方法。

  宮外孕在破裂前,胚胎還沒完全發育,可以保守治療,即肌肉注射相應藥物,就能夠終止妊娠。這種治療雖然不是100%都能達到目的,但大約1/3病人可以由此免于手術。

  如果用藥不行,就需要手術治療。以前都是開腹手術,近年,隨著微創技術的發展,腹腔鏡手術已經逐漸占據主導地位。據施愛清教授介紹,腹腔鏡手術能勝任所有開腹手術的操作,并且有創傷小、恢復快、搶救及時等優點。只有在極特殊的情況下,如病人不能耐受腹腔鏡的全身麻醉,才會作開腹手術。

  孕前檢查能預防宮外孕

  施愛清教授指出,宮外孕是可以預防的,針對其危險因素,具體措施包括:1.作好孕前檢查。如果發現有宮頸炎癥、盆腔炎等問題,應該控制病情后再懷孕。2.采用可靠的避孕措施,嚴格規范地使用避孕方法。短效避孕藥須吃22粒,有的婦女覺得吃18粒就夠了,這是非常錯誤的。3.對于有盆腔手術史的病人,懷孕前應征求醫生的意見,必要時作碘油造影或超聲晶氧檢查,以了解輸卵管的情況。

  得過一次宮外孕,以后還會再得嗎?這是宮外孕患者最關心的問題。據統計,85%以上的患者能夠正常妊娠,但是其余的15%則可能再得。而且,有過一次宮外孕病史者再發生宮外孕的危險比正常人高4倍。因此,施愛清教授提醒,患上宮外孕的人,應該1年后再懷孕;下次懷孕前要尊重醫生的意見,接受相應的檢查;最好用安全套避孕。

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