輸卵管妊娠俗稱宮外孕,是婦科領(lǐng)域常見的急腹癥,也是孕婦死亡的主要原因之一。近年來,宮外孕的發(fā)病率不斷增加。宮外孕危險(xiǎn)因素受到人們的日益重視。95%的宮外孕發(fā)生在輸卵管。
正常輸卵管運(yùn)送卵子主要是依賴輸卵管平滑肌和粘膜細(xì)胞纖毛的正;顒。卵巢排卵后,受孕激素的作用,輸卵官收縮強(qiáng)度增加,其傘端將卵子吸入管內(nèi),并把卵子移送到輸卵管的壺腹部與峽部的聯(lián)接點(diǎn),如果卵子在排出24小時(shí)內(nèi)遇到精子,就會受孕。因種種原因使孕卵受阻于輸卵管內(nèi),即可發(fā)生輸卵管妊娠。盆腔炎、慢性輸卵管炎是最常見的干擾受精卵正常運(yùn)行的因素,是輸卵管妊娠的常見和主要原因。
引起輸卵管炎的病因主要是性傳播疾病的病原體,常見的有淋球菌和沙眼衣原體。炎癥使輸卵管粘膜壁粘連、狹窄,這些病理改變導(dǎo)致管壁肌肉蠕動減弱,從而影響孕卵的運(yùn)送。孕卵在輸卵管中被阻滯,即可能就地著床發(fā)育,發(fā)生輸卵管妊娠。闌尾炎穿孔是宮外孕的另一高危因素,闌尾炎穿孔形成闌尾炎周圍膿腫,累及輸卵管,損害、阻塞了輸卵管。