粗心女陰道出血30天 竟誤認為平常月經(jīng)從洗手間出來，小倩滿臉倦容，嘴里念叨著：“怎么還沒干凈啊?都快一個月了。”話說小倩的月經(jīng)一直處于不規(guī)律狀態(tài)，每個月那個時候的疼痛更是要了她的命一樣。從初中開始就是這樣，看過不少醫(yī)生，也試過中醫(yī)偏方調理，硬是沒有理順過來。久而久之，小倩也就習慣了這種不正常的月經(jīng)，只是沒想到這次的“不正常”是拖沓，從量上來說并不是很大，但是就是淋漓不止。

“會不會是什么病啊?”私房好姐妹在QQ上閃動著，“你肚子疼不?”

“不疼，這次真奇怪，每次來那個我都是疼得死去活來的，你又不是沒見過。”小倩心中開始產(chǎn)生疑問。

“要不去看看醫(yī)生吧，放心點。”

“這個星期項目很忙，抽不開時間。過了這周看看停了沒有再說吧。”小倩關閉QQ，又一頭扎進了文件堆里。

B超檢查發(fā)現(xiàn)心管搏動 輸卵管爆裂大出血“老公，老公，我肚子很疼……”是夜，熟睡的丈夫被一陣急促的聲音吵醒，只見小倩滿頭是汗，手捂腹部不停地在呻吟。

突如其來的意外嚇壞了夫婦二人，于是趕緊上醫(yī)院看急診。

B超檢查顯示——子宮增大，子宮前方及直腸窩見液性暗區(qū)，約15mm和19mm，右附件區(qū)見一包塊，大小3.7×2.7cm，內見一類妊娠囊結構，大小約17×11mm，可見心管搏動。

發(fā)現(xiàn)“心管搏動”——這一結果讓醫(yī)生大吃一驚，這無疑是發(fā)現(xiàn)了一個生命體，繼續(xù)進行相關婦科檢查，只見血HCG高達54423lu/L，這表明此處的生命體發(fā)育非常的旺盛。

這是一種罕見的情況，一般來說，當受精卵沒有如愿進入到宮腔就停留在輸卵管內發(fā)育，絨毛組織所獲取的營養(yǎng)能量是比較有限的，所以胚胎發(fā)育也是比較緩慢，血HCG的值也不會像正常胚胎那樣發(fā)育高。但是，發(fā)現(xiàn)“心管搏動”這現(xiàn)象卻說明了此受精卵在輸卵管內發(fā)育得非常好，同時，這也意味著給母體自身的安全帶來了巨大的威脅。

果不其然，在行剖腹探查術中，發(fā)現(xiàn)腹腔內大量不凝血和血塊約800ml，右側輸卵管壺腹部增粗膨大4×4cm，表面呈紫藍色。最為可怕的是，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)輸卵管已經(jīng)有約0.5×0.5cm的破裂口，并看見活動性出血。

如果不及時采取行動，輸卵管破裂帶來的大出血，將嚴重危及患者生命安全。在保障生命為第一要點的情況下，醫(yī)生給小倩進行了右側輸卵管部分切除手術，從而控制大出血。

專家點評一直以來，小倩沒有明顯的不適之癥，只是陰道出血淋漓不止，加上其素日就是月經(jīng)不規(guī)律者，這個宮外孕“偽裝”得非常隱蔽。但是，粗心大意的小倩居然任由“假月經(jīng)”一個月不止，也無暇顧及找專業(yè)醫(yī)院看醫(yī)生，而是依照往日經(jīng)驗滿目判斷為“月經(jīng)嚴重不規(guī)律”。

雖然手術順利，但是不可否認的是小倩永久性地失去了右側的部分輸卵管。廣東省計劃生育�？漆t(yī)院的伍園園醫(yī)生惋惜地說：“其實，像小倩這樣的情況雖然算十分特殊，但是，如果她稍加注意，是可以提前發(fā)現(xiàn)病情，避免輸卵管破裂而遭切除的。”

為何育齡婦女容易忽視宮外孕?

究其原因，不得不說的是“假月經(jīng)”的罪過。像文章一開篇所言的小倩案例，“假月經(jīng)”拖沓久至30天，這算是很特殊的情況，一般人不會任由陰道出血如此久也不去看醫(yī)生。但是，如果碰上以下這種情況，或許您也會被“假月經(jīng)”忽悠一把——經(jīng)期內恰逢“假月經(jīng)” 盼子已久卻是宮外孕梅子新婚不久就準備實施“造人”計劃，于是夫妻生活時一直沒有采取任何避孕措施。怎奈“有意栽花花不開”，半年以來，梅子的肚子就是沒有一丁點動靜，經(jīng)期時間雷打不動地規(guī)律著，早早買來的驗孕棒也被閑置在柜子里。

這個月的24號，梅子又在老時間碰上了“老朋友”，淡淡的一念“又來了，又沒懷上”。然而，細心的梅子發(fā)現(xiàn)這次月經(jīng)的顏色跟往常不一樣，像咖啡色，而且重要的是已經(jīng)過了5天了，它似乎還沒有停止的跡象。

第六天……第七天……第八天，依然在“月經(jīng)期”的梅子開始擔心了：是不是得了什么病?上網(wǎng)開始搜索相關的信息，“宮外孕”這個三個字“嘣”一下子進入了梅子的腦子。于是，趕緊找出驗孕棒。

“兩條線，我懷上了?!”梅子怎么也不相信自己的眼鏡。

電話那頭的丈夫也是如此：“不是來那個了嗎?怎么會懷孕了?”

于是，梅子在丈夫的陪同下走進了醫(yī)院……經(jīng)過醫(yī)院B超檢查，發(fā)現(xiàn)“子宮常大，內膜厚6mm，宮腔內未見明顯妊娠囊，右附件區(qū)見一混合性包塊，大小約2.9×2.7cm，查血HCG1200iu/L，診為“宮外孕”。

鑒于發(fā)現(xiàn)及時，包塊體積較小，發(fā)育情況也屬于一般，醫(yī)生對梅子的宮外孕采取“保守治療”。醫(yī)生對梅子進行MTX肌注，一個療程5天，住院觀察，便于監(jiān)(看復查)測血HCG的值，一周后，梅子的血HCG從1200iu/L降至212iu/L，兩周后，降至53iu/L，梅子成功完成治療過程。

專家點評：

本則案例中梅子屬于早慧型的患者，這類患者對待自己身體的變化比較細心，雖然“假月經(jīng)”碰上了“真周期”，但是仍能比較早地察覺到異常，這為宮外孕的診斷和處理都提供了充裕的時間。

目前，宮外孕的處理方式分為兩種：一種是藥物治療，一種是手術治療。藥物治療主要是采取MTX肌注，使得絨毛組織慢慢萎縮，直至殺死胚胎。藥物治療的適應癥：血HCG不能超過2000iu/L，包塊不能太大，小于3cm，沒有內出血。如果胚胎發(fā)育充分的話，容易造成破裂，從而大出血，給患者帶來生命危險。這類情況下就不能使用藥物治療，而是要進行手術，盡快處理。手術治療主要是采取腹腔鏡進行微創(chuàng)手術，與開腹手術相比，腹腔鏡下做手術對于病人來說可以減少術后的粘連，不會過多地影響再次懷孕的機率。

宮外孕，顧名思義指的是受精卵在子宮體腔以外的地方著床，又稱異位妊娠。按照著床的具體部位，又分輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等，其中以輸卵管妊娠最為常見，占到95%的比例。輸卵管妊娠常見的病癥為停經(jīng)、腹痛、陰道出血淋漓不止，當合并腹腔內出血時可合并暈厥與休克。

及早發(fā)現(xiàn)宮外孕，及時處理宮外孕，這樣才能避免不必要的危險存在。廣東省計劃生育�？漆t(yī)院的伍園園醫(yī)生給育齡女性以下兩點提醒——提醒一：在思想上需要有警惕性，只有出現(xiàn)月經(jīng)異常的情況，如月經(jīng)不來、淋漓不止、顏色褐暗等，這些細節(jié)都需要育齡女性自身多留一個心眼，及時產(chǎn)生疑問及時檢查，避免宮外孕的絨毛繼續(xù)發(fā)育生長，造成更大的危險。