對輸卵管性不孕患者,采用近年發展起來的腹腔鏡輸卵管疏通方法治療,具有良好的治療作用,治療后有一定的妊娠率。腹腔鏡能精確地檢視盆腔內狀況,特別是輸卵管、卵巢、卵巢周圍粘連以及盆腔內其他疾病,并能了解其病變嚴重程度及累及范圍,在解除盆腔粘連、恢復輸卵管形態方面具有絕對優勢,再輔以宮腔鏡輸卵管疏通術,療效更佳。
但是,一旦輸卵管的結構和功能遭到嚴重破壞,無論采用何種先進的治療方法,即使輸卵管管腔勉強被疏通了,其功能還是無法逆轉。因為手術可以勉強疏通嚴重病變的輸卵管管腔,卻不能改變炎癥或其他病變所造成的輸卵管內膜結構和功能的破壞、輸卵管周圍組織的粘連,所以輸卵管解剖上的復通,并不等于其正常運送功能的恢復。
臨床上發現,凡輸卵管病變嚴重,尤其是輸卵管管壁僵硬、增厚,黏膜破壞,粘連致密且廣泛或積水嚴重者,即使艱難地完成腹腔鏡下粘連分解+疏通術,也未必能恢復生育能力,反而可能導致宮外孕發生率的增加。所以,如果因輸卵管病變嚴重被告知不適宜進行疏通治療,患者和家屬切勿抱僥幸心理勉強行事,以免發生危及生命的宮外孕。