由于人流手術(shù)的增多，近年來由輸卵管炎導(dǎo)致的不孕癥患者也在逐漸增多，輕度的輸卵管炎，如及時做疏通手術(shù)，生育能力可完全恢復(fù)。但對輸卵管病變嚴(yán)重者，專家提醒患者要謹(jǐn)慎。

我婚后5年未孕，檢查下來為雙側(cè)輸卵管阻塞所致，吃了好多藥都無濟(jì)于事。我打算放棄保守治療，去做輸卵管疏通術(shù)。經(jīng)打聽得知，現(xiàn)在有種在腹腔鏡下進(jìn)行的輸卵管疏通術(shù)，治療效果很好。我滿懷希望來到一家三級甲等醫(yī)院，要求接受手術(shù)。

然而經(jīng)檢查，醫(yī)生卻說我的輸卵管阻塞和粘連非常嚴(yán)重，不適合做腹腔鏡輸卵管疏通術(shù)，建議我做試管嬰兒。我既傷心又不死心，懷疑是大醫(yī)院病人太多故意推諉，或者想賺做試管嬰兒的大錢，于是又來到另一家區(qū)級醫(yī)院。這家醫(yī)院的醫(yī)生沒有擋駕，收我入院做了腹腔鏡輸卵管疏通術(shù)。手術(shù)進(jìn)行了很長時間，醫(yī)生告訴我輸卵管終于被疏通了。術(shù)后半年，我真的懷孕了!

我興奮不已，為當(dāng)初自己沒有輕易放棄努力而慶幸。然而懷孕50天時，我感覺下腹部有隱隱的刺痛。我趕緊去醫(yī)院要求保胎治療，醫(yī)生卻讓我先做B超檢查。我擔(dān)心B超會對胎兒有損害，沒有聽醫(yī)生的話，自己買了中藥在家保胎。兩天后，我的腹痛非但沒有緩解，反而持續(xù)加重，還心慌、頭暈，上廁所時一下子昏了過去。家人趕緊把我送到醫(yī)院，經(jīng)診斷為宮外孕破裂大出血，腹腔積血達(dá)1000毫升，經(jīng)緊急手術(shù)才保住了性命……

對輸卵管性不孕患者，采用近年發(fā)展起來的腹腔鏡輸卵管疏通方法治療，具有良好的治療作用，治療后有一定的妊娠率。腹腔鏡能精確地檢視盆腔內(nèi)狀況，特別是輸卵管、卵巢、卵巢周圍粘連以及盆腔內(nèi)其他疾病，并能了解其病變嚴(yán)重程度及累及范圍，在解除盆腔粘連、恢復(fù)輸卵管形態(tài)方面具有絕對優(yōu)勢，再輔以宮腔鏡輸卵管疏通術(shù)，療效更佳。

但是，一旦輸卵管的結(jié)構(gòu)和功能遭到嚴(yán)重破壞，無論采用何種先進(jìn)的治療方法，即使輸卵管管腔勉強被疏通了，其功能還是無法逆轉(zhuǎn)。因為手術(shù)可以勉強疏通嚴(yán)重病變的輸卵管管腔，卻不能改變炎癥或其他病變所造成的輸卵管內(nèi)膜結(jié)構(gòu)和功能的破壞、輸卵管周圍組織的粘連，所以輸卵管解剖上的復(fù)通，并不等于其正常運送功能的恢復(fù)。

臨床上發(fā)現(xiàn)，凡輸卵管病變嚴(yán)重，尤其是輸卵管管壁僵硬、增厚，黏膜破壞，粘連致密且廣泛或積水嚴(yán)重者，即使艱難地完成腹腔鏡下粘連分解+疏通術(shù)，也未必能恢復(fù)生育能力，反而可能導(dǎo)致宮外孕發(fā)生率的增加。所以，如果因輸卵管病變嚴(yán)重被告知不適宜進(jìn)行疏通治療，患者和家屬切勿抱僥幸心理勉強行事，以免發(fā)生危及生命的宮外孕。

目前，國內(nèi)常用的初步評價輸卵管功能的方法是子宮輸卵管碘油造影，婦科醫(yī)生將根據(jù)造影結(jié)果來判斷是否適宜做疏通治療。輸卵管病變輕、管壁形態(tài)尚正常者，疏通術(shù)后一般均能使輸卵管功能恢復(fù)，妊娠成功率高;反之，輸卵管病變嚴(yán)重者，還是通過試管嬰兒技術(shù)受孕為宜。