自我判斷是否得了宮外孕異位妊娠,即宮外孕,系指受精卵受某些因素的影響,在子宮腔以外的部位,如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發育。其中以輸卵管妊娠占95%,其次為腹腔妊娠。因妊娠著床部位狹窄、壁薄,不能充分擴張,無法適應孕卵生長發育,使胚胎易穿過壁管,破壞血管造成大出血。異位妊娠發病急,病情重,處理不當可危及生命。因此,處于育齡時期的婦女對如下幾種情況應注意區分:
停經:多數病人在發病前有短暫的停經史,大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產生的絨毛膜促性腺激素,不足以維持子宮內膜,或因發病較早,可能將病理性出血誤認為月經來潮,認為無停經史。
腹痛:為輸卵管妊娠破壞時的主要癥狀,其發生率在95%,常為突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛,并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛,當盆腔內積液時,肛門有墜脹和排便感,它對診斷宮外孕很有幫助。
陰道不規則出血:多為點滴狀,深褐色,量少,不超過月經量。陰道出血是因子宮內膜剝離,或輸卵管出血經宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續存活或腹腔妊娠,應提高警惕。
暈厥與休克:是腹腔內急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快,其癥狀出現愈迅速愈嚴重。可引起頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓,因而發生暈厥與休克等危象。
如發現上述癥狀,家人應及時護送醫院治療,以免耽誤搶救時機。
專家提示:頻繁沖洗陰道當心引來宮外孕!生殖道患有炎癥的婦女在局部用藥前先作一下陰道沖洗,然后再塞藥,可以提高療效,還能去除局部不適感,于是有部分女士經常要求作陰道沖洗,她們認為陰道沖洗能增加陰道抗菌能力,輔助治療各類陰道炎。
其實,這種看法是不正確的。尤其是自行配制或市售的沖洗液、器具,更使陰道沖洗不安全。國外有人作了研究后發現,常用市售沖洗器具沖洗者,發生宮外孕的危險性是從來不作陰道沖洗者的3-4倍;使用一次性器具者,該危險性發生率也增加3倍多;無論是市售還是自配的沖洗液,都會增加3-4倍。而且,頻繁陰道沖洗,會破壞陰道內環境的平衡,還有可能會成為輸卵管炎、盆腔炎、不孕癥甚至宮外孕等婦科疾病的發病原因。
究其原因,與以下4個因素有關:
一是陰道沖洗會損傷輸卵管的正常結構,導致輸卵管炎、盆腔炎等;二是消毒不嚴甚至未消毒的受污染的溶液進入輸卵管后,可導致癥狀不明顯的輸卵管感染,或者發生輸卵管炎、盆腔炎,繼之炎癥處及其周圍組織的疤痕形成;三是原先已存在于陰道或子宮頸的感染病原體,在陰道沖洗時可侵入到輸卵管;四是沖洗液的本身,就有可能損害輸卵管的纖毛上皮結構,或者有不良的刺激作用,所以,陰道沖洗只能在醫生指導下偶爾一用,不能頻繁使用。其實,只要每天清洗外陰和換洗內褲,就能達到潔身目的,無需陰道沖洗,以免防病不成反添新疾。