多囊卵巢綜合征是一種由青春期發(fā)展而來的內(nèi)分泌和代謝失調(diào)。如果不及時正確的治療,有些女孩可能出現(xiàn)生育問題,遠期還會出現(xiàn)糖尿病、高血壓、子宮內(nèi)膜癌等不良事件,所以一旦發(fā)現(xiàn)這種病癥,家長和孩子都十分恐慌和焦慮。
近年來,每到寒暑假,很多像小倩這樣的青春期女孩也來求醫(yī),這些女孩大部分在學(xué)校緊張的學(xué)習(xí)期間出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、體重增加、痤瘡等癥狀,她們往往因為肥胖和痤瘡而自卑和抑郁,這對孩子的健康成長是極為不利的。那么該病典型臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕、多毛、肥胖、痤瘡、卵巢增大及一些激素水平的改變。有的患者有典型表現(xiàn),也可以只有部分癥狀。
月經(jīng)失調(diào) 主要是閉經(jīng),閉經(jīng)前常有月經(jīng)稀發(fā)或過少。也有的人表現(xiàn)為無排卵月經(jīng)、功能性子宮出血。
不孕 由于月經(jīng)失調(diào)和無排卵,常致不孕。多囊卵巢綜合征是青年已婚婦女不孕的主要因素之一。
多毛 由高雄激素引起,口唇周圍、腋毛、陰毛、四肢的毛發(fā)增長,分布呈男性化傾向。
肥胖 50%多囊卵巢綜合征婦女伴有肥胖,這與高雄激素血癥同化作用和雌激素長期刺激促進細胞肥胖增大有關(guān)。肥胖多始于青春期前后,漸進性加重。
痤瘡 多囊卵巢綜合征婦女常長小痘痘,主要分布在面部、乳房周圍、下腹部等。
雙側(cè)卵巢囊性增大 醫(yī)生檢查會發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢對稱性增大2-4倍,做B超會發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)有多個囊性卵泡。
并發(fā)癥 多囊卵巢綜合征患者心血管病、糖尿病的發(fā)病風(fēng)險增高,常同時并存,都屬于代謝綜合征。由于無排卵月經(jīng)失調(diào),雌激素長期刺激,多囊卵巢綜合征婦女將來子宮內(nèi)膜癌發(fā)病風(fēng)險增加。
內(nèi)分泌激素水平異常 促黃體生成素與促卵泡生成激素的比值≥2~3,促黃體生成素?zé)o排卵前高峰值。血中睪酮和雄烯二酮水平均高于正常水平。尿17-酮類同醇含量正常提示雄激素來源于卵巢,升高則提示腎上腺功能亢進。雌二醇水平衡定不變,無正常月經(jīng)周期變化。血清催乳素(PRL)水平正常或稍升高。