多囊卵巢綜合癥，可能很多人都不陌生，如今生活中很多女性都遭遇了多囊卵巢綜合癥的侵襲，那么多囊卵巢綜合癥到底是個什么樣的疾病呢?和美婦科專家指出是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合癥。專家還分析說多囊卵巢綜合癥有三個主要的特點：持續(xù)性無排卵、雄激素過多和胰島素抵抗，是生育期婦女月經(jīng)紊亂最常見的原因，也是眾多不孕女性的根源之一。

多囊卵巢綜合癥治療

1、藥物治療：多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經(jīng)周期，恢復(fù)生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月經(jīng)周期，就能受孕，卵巢也不再產(chǎn)生過多雄激素，多毛也隨之消失。恢復(fù)正常月經(jīng)周期的治療方法如下：

克羅米芬，也叫氯菧酚，舒經(jīng)芬。現(xiàn)在一致認(rèn)為多囊卵巢綜合癥的治療首選克羅米芬。克羅米芬能誘導(dǎo)下丘腦釋放促性腺激素釋放激素，繼而促進(jìn)垂體釋放卵泡刺激素，促進(jìn)卵泡正常發(fā)育。卵泡刺激素濃度增高是誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征病人排卵的關(guān)鍵。克羅米芬治療能使80%以上病人排卵。具體用法從月經(jīng)周期第5天開始，每天1次，每次50毫克，連用5天。通常在用藥后7一10天出現(xiàn)排卵。若治療1個2個周期無效，加到每天100毫克，共5天。用藥中測基礎(chǔ)體溫(見307問)，觀察有無排卵性雙相曲線。

2、雙側(cè)卵巢楔形切除：適用于血睪酮升高、雙側(cè)卵巢增大而DHEA、PRL正常(提示主要病因在卵巢)者，切除部分卵巢，去除卵巢產(chǎn)生過多的雄激素，可糾正下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)紊亂，但切除的部位和切除的組織量與療效有關(guān)，有效率不等。妊娠率為50%～60%。術(shù)后復(fù)發(fā)率高，如并發(fā)盆腔黏連，則不利于妊娠。腹腔鏡下卵巢燒灼術(shù)或切除術(shù)亦可收到一定效果。

3、多毛癥治療：可定期剪去或涂以“脫發(fā)劑”，切忌拔除，以防刺激毛囊過度生長，亦可作電蝕治療或應(yīng)用抑制雄激素藥物治療。

4、人工月經(jīng)周期：對于無多毛的患者而又無生育要求者，可給予孕激素行人工周期治療，以避免子宮內(nèi)膜的過度增生和癌變。

5、手術(shù)治療：包括卵巢楔切術(shù)和腹腔鏡顯微手術(shù)治療。

卵巢楔切術(shù)：OWR治療PCOS的確切機轉(zhuǎn)尚不甚明了。有兩組文獻(xiàn)報道，OWR后3～4天血清To、Adione、E1、E2明顯降低，此后LH下降而FSH無變化，術(shù)后2周LH/FSH比值恢復(fù)正常相繼出現(xiàn)卵泡發(fā)育和排卵。OWR排卵率80%，妊娠率50%，術(shù)后粘連率41%(Buttram 1975)。應(yīng)用新顯微外科技術(shù)和新粘連屏蔽法(new adhesive barriermethod)。可以有效地防止術(shù)后粘連。

腹腔鏡卵巢治療：是一種新技術(shù)。即應(yīng)用腹腔鏡行卵巢多點啄活檢切除(multiple punch biopsyresection,MPBR)、卵巢電灼(ovarian cauterization)和激光卵巢多點汽化(multiple ovarianvaporization)和激光楔切。