身為女人,誰不希望自己擁有天使般的面容,魔鬼般的身材?可是,要是你臉上長痤瘡、“毛手毛腳”、身材胖得賽過楊貴妃,那可真是讓美麗大大減分呢!婦科專家告訴你,一定不要漏了去看婦科。因為婦科的常見病——多囊卵巢綜合征(英文簡稱PCOS),所表現出來的明顯特征就是:具月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥.患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀.但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合癥的主要臨床表現.
絕不只是卵巢出問題:患上PCOS,多囊卵巢會影響生活的很多方面,從外表直至內心。年輕多囊卵巢患者,多數是因為月經不調而去看醫生的。多囊卵巢綜合征導致的月經不調,大多數是月經過少、周期延長,甚至閉經。一般不表現為痛經。至于長痤瘡、體毛多,都是雄激素過多惹的禍。服用雄激素過多會出現男性化傾向,嚴重者甚至長喉結。
體毛多是比較常見而又容易讓人忽視的癥狀。大多數病人根本未意識到這是疾病的表現,直到出現月經不調或者不孕,才發現是PCOS,而此時體毛增多已經相當明顯了。另外,雄激素過多,抑制了卵泡的成熟,導致持續不排卵,結果當然是不孕了。因不孕而被發現PCOS的也不少。患者即使懷孕了,也比較容易發生流產。除了性激素方面的紊亂,PCOS也會影響到身體的其他方面。例如,影響糖代謝,導致胰島素抵抗和高胰島素血癥:影響脂代謝,導致血脂增高。因此,PCOS病人,多數體形豐滿,甚至肥胖。其發生心血管疾病、糖尿病、高血壓等的概率,要比正常人高很多。
一人有一種治療方案:臨床上,會首先要求你進行B超檢查。B超下,可以看到卵巢呈多囊性改變。一個一個的小卵泡,就像蜂窩一樣密密麻麻。然而,約有20%的正常女性卵巢也可能呈多囊性改變。所以,還要進行性激素的檢測。雄激素過高,持續的無排卵,再結合前面提到的癥狀,進行綜合診斷。診斷不明確的,可以進行腹腔鏡檢查。鏡下可直觀地見到卵巢呈多囊性改變。
多囊卵巢綜合征的治療主要是調節激素水平,解決不孕問題。首選口服藥物,也可手術治療。具體采用什么方法,要根據病人的年齡、病情以及生理要求來選擇。可以說,一人有一種治療方案。發現PCOS,醫生會建議口服避孕藥。患者在口服避孕藥的同時要監測雄激素水平,待到雄激素水平降到正常,癥狀有所改善了,才進行促排卵的治療,一般要連續服用三個月經周期的藥。
服藥期間,應采用B超監測排卵情況。若三個月經周期后,無排卵的情況仍未得到改善,這時要停藥半年,給卵巢一段時間恢復。治療時,可以加用人絨毛膜促性腺激素(HcG)等輔助治療。總之,一切視病人的排卵恢復情況而定。手術通常是最后一步的治療方法。若是生育要求比較迫切的,可以早日手術。以前采用切除一部分卵巢組織的術式,現在是在腹腔鏡下,用電凝加穿刺針的方法“消滅”囊性卵泡。手術后的短期恢復效果比較好,適合近期要生育的女性,但術后復發率較高。
要做“從一而終”的病人:患多囊卵巢綜合征的病人,應該要做好長期‘抗戰’的心理準備。并且在治療上,最好能認定一個醫生。一旦認了,最好不要三心二意換來換去,治療方案也不要輕易更改。這有利于醫生掌握病情,跟蹤變化,也有利于恢復。”多囊卵巢綜合征的影響,已經遠遠超出了婦科的范圍,甚至可以造成一系列心理疾病。
所以,治療PCOS,不但要治身,也要治心。很多人治療PCOS的目的是生育。那么,治好了不孕,生了孩子后,是不是就可以不用治療了呢?當然不是。前面提到,PCOS會導致心血管疾病、糖尿病、高血壓,患者引起一些惡性腫瘤的發生率也比普通人高。因此,病人應該長期隨訪、定期復查、堅持治療,和醫生保持長期“親密”的聯系。這樣的“親密”關系,至少要堅持到絕經后。
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