對(duì)于多囊卵巢綜合癥，人們了解多少呢？尋醫(yī)問(wèn)藥小編為你揭開(kāi)患上多囊卵巢綜合癥的各種原因。希望對(duì)大家有所幫助。

多囊卵巢綜合癥是一種卵巢增大并含有很多充滿液體的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的內(nèi)分泌疾病。最顯著的特征是無(wú)排卵。

多囊卵巢綜合征常見(jiàn)于青春期及生育期婦女，月經(jīng)很有規(guī)律、周期為3～6個(gè)月或一年不等，少數(shù)人月經(jīng)量過(guò)多或有不規(guī)則出血。多囊卵巢綜合征病人常長(zhǎng)小痘痘，主要分布在面部、乳房周?chē)�、下腹部等。另外，受雄激素刺激，腋毛、陰毛、四肢的毛發(fā)增長(zhǎng)，多毛發(fā)生率占了17%～18%，而痤瘡發(fā)生率則有60%。

多囊卵巢綜合征有什么癥狀

月經(jīng)失調(diào)、不育、多毛和肥胖。得病者大多為年輕婦女，以22-31歲最常見(jiàn)。

此外，多囊卵巢綜合征的患者還常有肥胖、多毛和痤瘡等臨床表現(xiàn)。

多囊卵巢綜合征是青年已婚婦女不孕的主要因素之一。是由月經(jīng)調(diào)節(jié)失常所產(chǎn)生的一種綜合征，這類(lèi)病人具有月經(jīng)稀少或閉經(jīng)、不孕、多毛和肥胖，雙側(cè)卵巢呈囊性增大。本病首先于1935年由Stein�睱eventhal兩人描述，所以多囊卵巢綜合征又被稱為Stein�睱eventhal綜合征。

多囊卵巢綜合征的典型病例，可有如下表現(xiàn):

①月經(jīng)失調(diào)：主要是閉經(jīng)，絕大多數(shù)為繼發(fā)性閉經(jīng)，閉經(jīng)前常有月經(jīng)稀發(fā)或過(guò)少，偶有月經(jīng)頻發(fā)或過(guò)多者。

②不孕：由于月經(jīng)失調(diào)和無(wú)排卵，常致不孕，月經(jīng)失調(diào)和不孕常是就診的主要原因。

③多毛與肥胖：由于體內(nèi)雄激素分泌過(guò)多，可伴有多毛和肥胖，毛發(fā)分布有男性化傾向，多毛現(xiàn)象常不為病人注意，僅在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

④雙側(cè)卵巢增大：少數(shù)病人可通過(guò)婦科檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢比正常大1～3倍，有堅(jiān)韌感。大多數(shù)病人增大的卵巢需經(jīng)輔助檢查如B超等發(fā)現(xiàn)，不易為臨床檢查所觸及。

多囊卵巢綜合征的病因尚不清楚,可能與以下因素有關(guān):

(一)下丘腦垂體功能障礙

PCOS患者LH值高，F(xiàn)SH值正常或偏低，故LH/FSH之比大于3，LH對(duì)合成的促黃體生成激素釋放激素(LH-RH)的反應(yīng)增加，故認(rèn)為下丘腦垂體功能失常是本征的啟始發(fā)病因素，從而導(dǎo)致卵巢合成甾體激素的異常，造成慢性無(wú)排卵。LH水平升高不僅脈沖幅度增大，而且頻率也增加，這可能是由于外周雄激素過(guò)多，被芳香化酶轉(zhuǎn)化成過(guò)多的雄激素持續(xù)干擾下丘腦-垂體的功能。

(二)腎上腺皮質(zhì)機(jī)能異常

部分PCOS患者腎上腺分泌的雄激素升高，此可能是腎上腺皮質(zhì)P450c17酶的復(fù)合物調(diào)節(jié)失常使甾體激素在生物合成途中從17羥孕酮至雌酮缺乏酶的阻斷。腎上腺機(jī)能異常可以影響下丘腦垂體-卵巢軸的關(guān)系異常與分泌異常。

(三)胰島素抵抗(insulin resistance)與高胰島素血癥

目前認(rèn)為胰島素抵抗與高胰島素血癥是PCOS常見(jiàn)的表現(xiàn)。PCOS婦女胰島素水平升高能使卵巢雄激素合成增加，雄激素活性增高可明顯影響葡萄糖和胰島素內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。伴有高雄激素血癥的PCOS患者無(wú)論肥胖與否，即使月經(jīng)周期正常，均伴有明顯的胰島素抵抗。也有學(xué)者認(rèn)為高濃度的胰島素可與胰島素樣生長(zhǎng)因子I(IGF-I)受體結(jié)合，PCOS患者卵巢間質(zhì)組織上IGF-I受體數(shù)目比正常者高，在胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下，胰島素對(duì)卵巢的作用可能通過(guò)IGF-I受體而發(fā)揮作用。胰島素和黃體激素具有協(xié)同作用，前者可刺激顆粒細(xì)胞使之分泌孕酮，使顆粒細(xì)胞黃體化，誘導(dǎo)顆粒細(xì)胞的LH受體，同時(shí)改變腎上腺皮質(zhì)對(duì)ACTH的敏感性。

(四)卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機(jī)制異常

目前多數(shù)學(xué)者推斷PCOS患者卵泡內(nèi)存在某些物質(zhì)，如表皮生長(zhǎng)因子(EGF)、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子a(TGFa)及抑制素(inhibin)等，抑制了顆粒細(xì)胞對(duì)FSH的敏感性，提高了自身FSH閾值，從而阻礙了優(yōu)勢(shì)卵泡的選擇和進(jìn)一步發(fā)育。即卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機(jī)制異常，使優(yōu)勢(shì)卵泡選擇受阻是PCOS的發(fā)病原因。

(五)遺傳因素

有人認(rèn)為PCOS是遺傳性疾病，可能是伴性顯性遺傳方式。大多數(shù)患者具有正常的46，XX核型。染色體異常者表現(xiàn)為X染色體長(zhǎng)臂缺失和X染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常的嵌合體。

(六)高泌乳素

約20%～30%的PCOS患者伴高泌乳素血癥。有人認(rèn)為PRL能刺激腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素，因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)細(xì)胞膜上有PRL受體。