青春期長青春痘是每個人經歷過的，但女性還在青春期總是長青春痘，并出現一過性的高雄性激素、月經紊亂、胰島素抵抗等多種表現，家長就要重視了，這很可能是多囊卵巢綜合癥的信號。

“美麗青春疙瘩痘”這句廣告詞，常常被一些臉上長滿青春痘的人當做是青春永駐的表現，其實這很有可能是多囊卵巢綜合征(以下簡稱“多囊”)的信號。

“不少多囊患者都是等到生不了孩子了，才來就診，急迫地想立即妊娠。其實不孕只是多囊其中的一個危害，多囊卵巢綜合征紊亂的內分泌環境與子宮內膜癌、糖尿病和心血管疾病都有密切的關系。要一個健康的寶寶還得先調整好機體的內分泌和代謝狀態。”生殖內分泌科主任舒靜發出這樣的提醒。

父親有禿頂，女兒患多囊風險增加

前陣子，舒主任接到一個越洋問候電話，這名患者在讀初中時，因多囊長期和舒主任保持聯系，做用藥上的調整。當時小姑娘剛上初中，來例假的時候，突然大出血，送到醫院一檢查，發現是多囊的患者。之前，家人一直誤以為是月經初潮不規律。

“多囊和女孩子青春期的一些癥狀非常相似，都會存在長青春痘、一過性的高雄性激素、月經紊亂、胰島素抵抗等多種表現。”舒主任說，但是這些現象如果持續的時間超過兩至三年的話，家長就要高度重視了，因為正常情況下，女孩在的月經大約兩至三年就正常了，如果還是不正常，很可能是多囊。

“多囊是一組同時出現的癥候群，主要有三點，即排卵障礙、高雄激素表現以及B超檢查發現多囊樣變。作為個體來說，最直觀的感受就是月經不調、不孕、痤瘡、多毛和脫發。”舒主任說，多囊的發病率越來越高，現在已經高達5-10%，這與除了環境污染等因素，和現代人運動少、營養過度有很大關系。

多囊有一定的遺傳傾向，父親有禿頂，女兒患多囊的風險就增加。環境也起相當大的作用。這個環境包括子宮環境。媽媽孕期雄激素水平高，營養不足或過度，就可能為胎兒埋下了多囊的病根。曾經有研究機構用猴子做實驗，發現母猴高雄，生下的小母猴就是多囊，不僅有雄激素分泌過多、腹部脂肪增加，還有卵子發育異常。這提示負面影響將延續到小猴子的子代身上，關系三代。

“青春期也是導致多囊發生的一個重要時期，兒童期營養過剩、肥胖、不活動都是導致多囊的促進因素。不少女性還沒有意識到這個問題，所以也不會注意到孩子在青春期發出的信號。”

關注女孩成長過程中的異常征兆

“覺得不孕就做試管嬰兒，是一個很大的誤區。試管嬰兒好比是一顆種子，母體好比是一塊土壤，多囊患者如果沒有把紊亂的內分泌環境糾正好，不僅種子質量不佳，種植環境也不行，種子存活率低。不幸流產還會影響母體下次懷孕。”

對于明確多囊合并有代謝問題的患者，首先要做的就是調整生活方式，積極運動和飲食控制，同時調整高雄和高胰島素狀態。生殖和內分泌是緊密相關的。多囊的調理需要生殖內分泌專家的專業指導，不孕的治療方案也應循序漸進

“多囊的發生有遺傳和先天的因素，但并不代表我們對疾病的預防就無能為力了。一個很重要的辦法就是建立健康合理的飲食生活方式，包括在妊娠期，準媽媽也大有可為。”舒主任介紹，準媽媽在飲食生活上要有意識地進行控制，寶寶體重正常，可以預防許多成年期的疾病。在女孩成長過程中，家長要關注的一些異常征兆，比如長期的月經不調，長期嚴重的青春痘，身體的中線部位的多毛，如胡須、胸部、大腿內側的多毛等。如果確診為多囊，也應從生活飲食方式上積極干預，幫助孩子保持合適的體重，有時完全可以逆轉多囊的發生。

預防冠心病糖尿病從多囊防治開始

多囊會導致不孕，這是許多人了解的常識，但是多囊會導致內膜癌、冠心病、糖尿病等疾病卻沒有多少人知道，事實上，這種概率并不低。

“多囊的根本問題就是高雄激素，使得女性卵巢每個月卵泡都停滯在較小的階段，沒有一個能形成優勢卵泡并排出，不排卵除了導致不孕外，還會因缺乏孕激素對抗雌激素引起內膜增生，長期以往將演化為內膜癌。”

高雄激素還同樣會導致女性產生胰島素抵抗，這是糖尿病和高脂血癥的發病原因，也會誘發心血管疾病，因為這些疾病發病的病程很長，所以不少患者都不會當回事。

“多囊的治療是長期的和系統性的，我想提醒女性朋友的，一個健康生活方式能預防和改變多囊卵巢綜合征的發生發展。不孕僅僅是多囊諸多危害中的一個，解決不孕固然重要的，糾正內分泌和代謝問題也要重視，這對自身以及子代的健康，都是一件好事。”