引起多囊卵巢綜合征的原因都有哪些

你知道什么叫做囊卵巢綜合癥嗎？你對它又了解有多少呢？多囊卵巢綜合癥是一種卵巢增大并含有很多充滿液體的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的內分泌疾病，它最顯著的特征是無排卵。下面，尋醫問藥小編為你揭開患上多囊卵巢綜合癥的各種原因。

多囊卵巢綜合征常見于青春期及生育期婦女，月經很有規律、周期為3～6個月或一年不等，少數人月經量過多或有不規則出血。多囊卵巢綜合征病人常長小痘痘，主要分布在面部、乳房周圍、下腹部等。另外，受雄激素刺激，腋毛、陰毛、四肢的毛發增長，多毛發生率占了17%～18%，而痤瘡發生率則有60%。

多囊卵巢綜合征有什么癥狀

月經失調、不育、多毛和肥胖。得病者大多為年輕婦女，以22-31歲最常見。

此外，多囊卵巢綜合征的患者還常有肥胖、多毛和痤瘡等臨床表現。

多囊卵巢綜合征是青年已婚婦女不孕的主要因素之一。是由月經調節失常所產生的一種綜合征，這類病人具有月經稀少或閉經、不孕、多毛和肥胖，雙側卵巢呈囊性增大。本病首先于1935年由SteinLeventhal兩人描述，所以多囊卵巢綜合征又被稱為SteinLeventhal綜合征。

多囊卵巢綜合征的典型病例，可有如下表現:

①月經失調：主要是閉經，絕大多數為繼發性閉經，閉經前常有月經稀發或過少，偶有月經頻發或過多者。

②不孕：由于月經失調和無排卵，常致不孕，月經失調和不孕常是就診的主要原因。

③多毛與肥胖：由于體內雄激素分泌過多，可伴有多毛和肥胖，毛發分布有男性化傾向，多毛現象常不為病人注意，僅在體格檢查時發現。

④雙側卵巢增大：少數病人可通過婦科檢查發現雙側卵巢比正常大1～3倍，有堅韌感。大多數病人增大的卵巢需經輔助檢查如B超等發現，不易為臨床檢查所觸及。

多囊卵巢綜合征的病因尚不清楚,可能與以下因素有關:

(一)下丘腦垂體功能障礙

PCOS患者LH值高，FSH值正常或偏低，故LH/FSH之比大于3，LH對合成的促黃體生成激素釋放激素(LH-RH)的反應增加，故認為下丘腦垂體功能失常是本征的啟始發病因素，從而導致卵巢合成甾體激素的異常，造成慢性無排卵。LH水平升高不僅脈沖幅度增大，而且頻率也增加，這可能是由于外周雄激素過多，被芳香化酶轉化成過多的雄激素持續干擾下丘腦-垂體的功能。

(二)腎上腺皮質機能異常

部分PCOS患者腎上腺分泌的雄激素升高，此可能是腎上腺皮質P450c17酶的復合物調節失常使甾體激素在生物合成途中從17羥孕酮至雌酮缺乏酶的阻斷。腎上腺機能異常可以影響下丘腦垂體-卵巢軸的關系異常與分泌異常。

(三)胰島素抵抗(insulin resistance)與高胰島素血癥

目前認為胰島素抵抗與高胰島素血癥是PCOS常見的表現。PCOS婦女胰島素水平升高能使卵巢雄激素合成增加，雄激素活性增高可明顯影響葡萄糖和胰島素內環境穩定。伴有高雄激素血癥的PCOS患者無論肥胖與否，即使月經周期正常，均伴有明顯的胰島素抵抗。也有學者認為高濃度的胰島素可與胰島素樣生長因子I(IGF-I)受體結合，PCOS患者卵巢間質組織上IGF-I受體數目比正常者高，在胰島素抵抗狀態下，胰島素對卵巢的作用可能通過IGF-I受體而發揮作用。胰島素和黃體激素具有協同作用，前者可刺激顆粒細胞使之分泌孕酮，使顆粒細胞黃體化，誘導顆粒細胞的LH受體，同時改變腎上腺皮質對ACTH的敏感性。

(四)卵巢局部自分泌旁分泌調控機制異常

目前多數學者推斷PCOS患者卵泡內存在某些物質，如表皮生長因子(EGF)、轉化生長因子a(TGFa)及抑制素(inhibin)等，抑制了顆粒細胞對FSH的敏感性，提高了自身FSH閾值，從而阻礙了優勢卵泡的選擇和進一步發育。即卵巢局部自分泌旁分泌調控機制異常，使優勢卵泡選擇受阻是PCOS的發病原因。

(五)遺傳因素

有人認為PCOS是遺傳性疾病，可能是伴性顯性遺傳方式。大多數患者具有正常的46，XX核型。染色體異常者表現為X染色體長臂缺失和X染色體數目及結構異常的嵌合體。

(六)高泌乳素

約20%～30%的PCOS患者伴高泌乳素血癥。有人認為PRL能刺激腎上腺皮質細胞分泌雄激素，因為腎上腺皮質細胞膜上有PRL受體。