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多囊卵巢綜合癥的兩種治療方法

多囊卵巢綜合征的的治療方法有哪些?多囊卵巢綜合征是卵巢疾病中的一種,它是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內分泌紊亂綜合征。主要表現持續性無排卵、多卵泡不成熟、雄激素過多和胰島素抵抗。下面,尋醫問藥小編來介紹多囊卵巢綜合癥的兩種治療方法。

治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期,恢復生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月經周期,就能受孕,卵巢也不再產生過多雄激素,多毛也隨之消失。恢復正常月經周期的治療方法如下。

(1)克羅米芬,也叫氯菧酚,舒經芬。

現在一致認為多囊卵巢綜合癥的治療首選克羅米芬。克羅米芬能誘導下丘腦釋放促性腺激素釋放激素,繼而促進垂體釋放卵泡刺激素,促進卵泡正常發育。卵泡刺激素濃度增高是誘導多囊卵巢綜合征病人排卵的關鍵。克羅米芬治療能使80%以上病人排卵。具體用法從月經周期第5天開始,每天1次,每次50毫克,連用5天。通常在用藥后7一10天出現排卵。若治療1個2個周期無效,加到每天100毫克,共5天。用藥中測基礎體溫(見307問),觀察有無排卵性雙相曲線。

(2)卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。

在克羅米芬問世之前,多囊卵巢綜合癥的治療方法是卵巢楔形切除。療效明顯。多數病人在手術后很快排卵受孕。現在有了克羅米芬,卵巢楔形切除術已很少使用,只保留在藥物治療無效者。

多囊卵巢綜合癥的預防及護理

PCOS患者的一般處理以飲食調節和控制體重為主,體重指數(body mass index, BMI)下降會改善生育結局,這說明體重減輕可以影響生殖內分泌。使肥胖、高雄激素血癥、無排卵的婦女進行減肥,發現體重減輕可降低胰島素和游離睪酮,同時使SHBG升高。高胰島素血癥(空腹和餐后)與無排卵關系的研究也顯示胰島素水平降低是影響排卵恢復的原因。促排卵結局與BMI相關,表明體重可以影響妊娠結局。控制體重對生育和嚴重的代謝紊亂均有影響。運動作為減輕體重的一種方法,通過外周組織利用葡萄糖使胰島素濃度降低。另外,低熱卡食物攝入也會減少胰島素分泌。降低體重可降低血中胰島素濃度,增加性激素結合球蛋白和胰島素樣生長因子結合蛋白的濃度,結果導致卵巢雄激素分泌減少及血中游離睪酮下降,體重下降5%則可減輕高雄激素癥狀,所以PCOS患者的飲食宜低碳水化合物、低脂肪,通過飲食調節和運動降低體重是改善PCOS高雄激素的基本方法。

總之,從事日常工作或進行規律鍛煉或參加減肥訓練,可能有益于長期身體健康、排卵和妊娠。良好的飲食習慣和運動可以促進體重減輕,可以使妊娠率提高、治療費用降低,是一種簡單的治療生育能力低下的方法。

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