煩心事1 排不出尿

產后排尿發生困難，稱為“產后尿潴留”，其發生原因是：

1.分娩過程中，胎頭壓迫膀胱過久，使膀胱肌肉充血腫脹，尿道水腫，因而收縮力減低，尿道變窄，影響正常排尿。

2.分娩后，產婦的腹壓下降、腹壁松弛，對膀胱充盈不敏感，即使積尿很多也引不起尿意。

3.分娩后，產婦的膀胱失去了子宮的承托，膀胱與尿道之間形成角度，增加了排尿阻力。

4.會陰傷口疼痛，引起尿道痙攣和排尿痛，使產婦不敢排尿。

擺脫策略

1.尿潴留重在預防

在整個分娩過程中，產婦要注意及時排尿，以免使膀胱過度充盈，導致神經肌肉麻痹，反應遲鈍，影響產婦正常排尿。

2.分娩時避免產程過長

如果產程過長，胎頭就會壓迫膀胱過久，使膀胱肌肉充血腫脹，收縮力減低，尿道變窄，妨礙正常排尿。

3.避免損傷膀胱

分娩時積極與助產醫生配合，避免使膀胱和尿道受到損傷，導致發生排尿困難。

4.分娩后及時排尿

產后4小時左右，鼓勵產婦排尿。如果有尿排不出可去衛生間，擰水龍頭，坐在馬桶上聽“嘩嘩”流水聲，以刺激膀胱發生條件性反射，排出尿液。若仍排不出時，用右手掌按摩恥骨上膨脹的膀胱，或以熱水袋熱敷或用熱水薰洗外陰，溫水沖洗尿道口周圍，解除尿道痙攣，刺激膀胱收縮排尿。

5.必要時進行藥物治療

如果是會陰傷口疼痛而影響排尿，可給予止痛藥及時止痛。

煩心事2 惡露不盡

惡露是指生完孩子后從子宮經過陰道流出的分泌物，觀察惡露變化，不僅可以了解和估計子宮的恢復情況，還可以反映子宮腔內有無殘留物、感染及有無其他異常。惡露一般在產后3-4周左右干凈，5-6周時已與平時差別不大了。如果一直惡露不盡，加上還有腹痛不適，表明子宮腔內有部分胎盤或胎膜的殘留或者炎癥存在。

擺脫策略

1.在產褥期一定要注意觀察惡露變化

如果發現有異常情況，及時請醫生進行診治，以免影響子宮的正常恢復，并造成慢性生殖器官炎癥。

2.一定要注意產后衛生

比如要及時更換衛生巾，每天換一條內褲，每天清洗外陰2-3次，讓外陰部保持清潔，以免引起生殖器官感染。

3.促進惡露順暢排出

如果是正常分娩，分娩后身體狀況良好，產后24小時就可下床稍稍活動，同時在醫生指導下開始做產褥操;手術分娩的產婦或體力衰弱的產婦，則應據自己的體質及恢復情況安排做產褥操。另外，適當喝一些紅糖水活血化淤，也可促進惡露順暢排出，有利于子宮縮復。

煩心事3 乳頭皸裂

由于一些媽咪乳頭先天發育的問題，如乳頭內陷平坦，或者奶水過少，都可造成寶貝不得不用力吸吮，乳頭卻經不起這樣的吸吮，乳頭表皮被唾液浸漬、剝脫、糜爛，形成乳頭皸裂。乳頭皸裂如果未恰當處理，細菌容易從裂口侵入乳房，引發急性乳腺炎，導致母乳喂養失敗。

擺脫策略

1.未雨綢繆，從孕期就開始護理

預防乳頭皸裂應從孕期中期就開始。每天晚上臨睡前或每次沐浴后，用干燥而柔軟的小毛巾輕輕地摩擦乳頭，增加乳頭表皮的堅韌性，日后經得起寶貝吸吮。如果乳頭平坦或內陷，每天用手向外牽拉，但動作要輕柔。

2.月子里加強護理乳頭

每次給寶貝喂奶前及喂奶后，都要用溫開水洗洗乳頭和乳暈，使之保持干燥、清潔，防止發生裂口。

3.乳頭發生皸裂后正確呵護

如果乳頭發生輕度皸裂，保持乳頭干燥，及時在醫生指導下做一些處理，暫時不讓寶貝吸吮時，用吸乳器將奶水吸出喂給寶貝，待皸裂愈合后再給寶貝喂母乳。