正常子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi)，如果這種子宮內(nèi)膜組織生長在盆腔的其他部位，就形成子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制，解釋很多，其中以“經(jīng)血倒流，內(nèi)膜種植”的學(xué)說最具說服力，根據(jù)這一理論，在某些婦女中，行經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜逆流到輸卵管，經(jīng)過傘端，逸入盆腔，就地種植，繼續(xù)生長，就形成了子宮內(nèi)膜異位病灶。

這種異位內(nèi)膜病灶在卵巢激素的周期性刺激下，同樣可以發(fā)生增殖，分泌以及行經(jīng)第一系列變化，而所產(chǎn)生的經(jīng)血卻沒有一個排泄的出路，聚集起來成為大小不同的結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)的好發(fā)部位為卵巢，其次是子宮直腸窩以及盆腔的漿膜面。

其中，發(fā)生在卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥，可以生長到較大的體積，直徑自數(shù)厘米以至10余厘米不等，通常稱為子宮內(nèi)膜異位癥，可以生長到較大的體積，直徑自數(shù)厘米以至10余厘米不等，通常稱為子宮內(nèi)膜異位囊腫。由于囊腫內(nèi)含陳舊性的深褐色的粘稠性經(jīng)血，看起來很像巧克力醬，故又叫做“巧克力”囊腫。這種巧克力囊腫的壁，質(zhì)地松脆，在月經(jīng)周期后半和行經(jīng)期，由于局部充血和出血，囊內(nèi)壓力升高，可以造成囊壁破裂囊腫內(nèi)所含之陳舊經(jīng)血，通過破口，流入腹腔，刺激腹膜，引起急性腹痛。

子宮內(nèi)膜異位癥在50年代，還是一種不為國內(nèi)臨床工作者所知的疾病。近20余年來，發(fā)病率明顯上升，據(jù)統(tǒng)計，大約每3例原因不明的不孕女性，就有一例系因子宮內(nèi)膜異位癥所引起，每10例因盆腔腫物行剖腹手術(shù)者，就可以出現(xiàn)一例內(nèi)膜異位癥，因此已成為當(dāng)前的一種多見病。患者多為生育年齡婦女，既往常有不育或生育功能減低的歷史，約半數(shù)以上病例伴有嚴(yán)重痛經(jīng)，1/4病例伴有輕度痛經(jīng)。

卵巢巧克力囊腫破裂多數(shù)發(fā)病于黃體期或行經(jīng)期，主要表現(xiàn)為突然發(fā)作之持續(xù)性下腹劇痛，但沒有異常陰道出血。疼痛常從一側(cè)開始，以后擴(kuò)散至全下腹，其劇裂程度常常超過其他原因引起之婦科急腹癥，并往往伴有肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征，但出現(xiàn)休克極罕見。部分病例可有輕度的體溫和白細(xì)胞計數(shù)升高。盆腔檢查大約2/3病例可以觸到壓痛的宮旁腫塊，余者由于腹肌抵抗，患者難于合作，而查不到明顯的腫物。部分病例可觸到子宮直腸窩或骶韌帶上的壓痛結(jié)節(jié)。

本病多見于20-45歲以下，初起為單側(cè)囊腫，延久可見雙側(cè)囊腫。一般要先行婦科檢查，以手探查，或雙合診等診斷方法，在附件部分可摸到囊性腫塊，而憑指端感覺提示卵巢囊腫大小，表面光滑而活動者為良性囊腫。從臨床所見，未婚少女，癥見月經(jīng)失調(diào)，經(jīng)行量少，經(jīng)行腹痛，或絞痛，或小腹吊痛，最重者則見腹部劇烈疼痛，甚至昏厥，已婚婦女，癥見經(jīng)量過多，或淋漓不凈，交替出現(xiàn)，頭暈?zāi)X脹，乳房脹痛，腰部 痛，伴有帶下色黃，有腥氣，或帶下粘稠色白，或赤白帶下等。

本病的診斷主要依靠臨床醫(yī)生對這類新型急腹癥的認(rèn)識。如患者有痛經(jīng)或明確的子宮內(nèi)膜異位癥之歷史，則更應(yīng)嚴(yán)重考慮本病的診斷。盆檢不滿意時，通過B超聲檢查可對探出宮旁腫塊。陰道后穹窿或腹腔穿刺對診斷幫助很大。從巧克力囊腫的破口中流出的陳舊性經(jīng)血，經(jīng)腹腔液稀釋，成為一種稀薄褐色的液體。如穿刺時獲得這種液體，則診斷即可明確了。

手術(shù)方式需視患者對生育的要求而定，如患者年青并渴望生育，應(yīng)盡量切除病灶，松解粘連，保留子宮及正常卵巢組織，為日后生育創(chuàng)造條件。但由于巧克力囊腫破裂行手術(shù)者，其復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)比較未破裂者為高，因此對于年齡較大已有子女的患者，為了避免復(fù)發(fā)，仍以切除子宮為宜。