卵巢囊腫是一種常見的婦科疾病。那么卵巢囊腫在什么情況下需要做手術切除呢?據專家介紹,當囊腫較大或出現急腹癥時必須做手術。
發生卵巢囊腫后,首先要弄清囊腫的性質,是生理性的還是病理性,是良性的還是惡性的。如果囊腫較大或出現急腹癥時,則必須手術;反之囊腫較小,直徑不超過5厘米,則要視情況而定。
卵巢是女性獨有的一對性腺器官,4厘米×3厘米×1厘米大小,呈扁隨圓形,位于盆腔內子宮兩側旁,它的主要功能是產生卵子和女性激素,與女性的生理周期及生兒育女密切相關。
像體內其他許多器官一樣,卵巢也會發生一些病變,其中比較常見的是卵巢增大,發生卵巢囊腫。當囊腫較小時可無癥狀,而長到較大時可出現下腹不適感,如囊腫超出盆腔,患者自己能在下腹部摸到腫塊。囊腫發生扭轉或破裂時會出現急腹癥(主要表現為急性腹痛,有的伴有惡心嘔吐、體溫升高等,嚴重的甚至休克)。那么,一旦發生了卵巢囊腫是否需要開刀呢?對此許多女性顧慮重重,既怕開刀影響卵巢功能,又怕不開刀囊腫惡化變癌。
如果囊腫較大或出現急腹癥時,則必須手術;反之囊腫較小,直徑不超過5厘米,則要視情況而定。發生卵巢囊腫后,首先要弄清囊腫的性質,是生理性的還是病理性,是良性的還是惡性的。
在卵巢囊腫中比較常見的一類是瘤樣病變,其中最常見的卵巢濾泡囊腫和黃體囊腫,為生育年齡多見,一般直徑小于5厘米,壁薄,其大小與月經周期有關,通常在月經中期后逐漸長大,而在月經來潮后縮小或消失,囊腫多數在2個月內消失,可不予特殊處理。如隨訪1-2個月經周期無縮小甚至增大,則應考慮卵巢腫瘤可能,需進一步檢查。
子宮內膜異位癥的病灶發生在卵巢上亦可形成囊腫,因囊腫內含有暗褐色粘糊狀陳舊血,似巧克力,故也稱卵巢巧克力囊腫,它通常表現為痛經,隨著每次月經來潮,囊腫內血液逐漸增加,囊腫逐漸增大,有時甚至破裂。卵巢巧克力囊有雖不是腫瘤,但由于有痛經亦影響生育,患者常常很痛苦,故一旦懷疑卵巢巧克力囊腫,宜盡早就醫藥物治療及手術。
還有一種情況是卵巢腫瘤,分良性與惡性。良性腫瘤通常表現為單側囊腫、活動、表面光、生長緩慢。惡性腫瘤表現為雙側性或單側性,實性或囊實性,表面高低不平。但有時良惡性腫瘤在臨床上很難區分。必須手術后經病理檢查才能最后區分,所以一旦懷疑為腫瘤宜盡早手術。
絕經后老年婦女,在正常情況下卵巢發生萎縮,青春期間少女卵巢發育尚未成熟,卵巢亦較小,所以正常情況下檢查時應摸不到,一旦摸到則需作進一步檢查。