摘要：經(jīng)皮睪酮替代療法可提高卵巢切除術(shù)后血清睪酮濃度低下患者的性功能，并使之保持良好的心理狀態(tài)。(N Engl J Med 2000;343:682-688,730-731)

  據(jù)發(fā)表在9月7日新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上的一篇文章報(bào)道，經(jīng)皮睪酮替代療法可提高卵巢切除術(shù)后血清睪酮濃度低下患者的性功能，并使之保持良好的心理狀態(tài)。

  自然絕經(jīng)期前行卵巢切除的婦女，其血清睪酮濃度多減少一半。作者解釋說(shuō)，缺乏這種卵巢雄激素產(chǎn)物將導(dǎo)致性欲減退和健康感下降。

  波士頓麻薩諸塞州綜合醫(yī)院的Jan L. Shifren博士及其橫跨美國(guó)9個(gè)醫(yī)療點(diǎn)的同事們研究了75例雙側(cè)輸卵管-卵巢及子宮切除術(shù)后血清睪酮濃度低下患者接受睪酮替代法的療效。

  報(bào)告指出，接受睪酮分別為150微克/天（1片）或300微克/天（2片）的患者，其平均血清睪酮濃度分別增加到正常值的一半或正常值的上限。

  作者解釋說(shuō)，患者術(shù)后的“簡(jiǎn)要婦女性功能指數(shù)” 一般僅有正常分值的52%，而安慰劑治療組、150毫克/天睪酮治療組和300毫克/天睪酮治療組，其復(fù)合評(píng)分分別增加到正常分值的72%，74%和81%。

  結(jié)果顯示，盡管年輕和老年婦女的睪酮水平同時(shí)升高，但年齡低于48歲的婦女接受安慰劑治療后再行睪酮替代治療，其評(píng)分并無(wú)顯著提高。研究者注意到，接受高劑量睪酮替代治療患者的性功能評(píng)分上升，且自述出現(xiàn)性幻想、手淫及性交的婦女比例升高。

  研究者觀察到，未治療組、安慰劑治療組、低劑量睪酮和高劑量睪酮替代治療組的“心理良好狀態(tài)綜合指數(shù)”平均復(fù)合評(píng)分分別為78、79、80和83。

  報(bào)告指出，睪酮替代治療不會(huì)顯著影響血脂水平，也不出現(xiàn)多毛癥和粉刺等副作用。

  作者得出結(jié)論，“經(jīng)皮睪酮替代療法可提高卵巢-子宮切除術(shù)后患者的性功能，并使之保持良好的心理狀態(tài)。”

  紐約羅切斯特大學(xué)醫(yī)療中心的David S. Guzick 和Kathleen Hoeger博士在相關(guān)評(píng)論中指出，“雄激素對(duì)絕經(jīng)后婦女的影響尚有待研究。”然而，如果性功能與絕經(jīng)期后雄激素產(chǎn)物下降之間的關(guān)系能被證明，并且發(fā)現(xiàn)在長(zhǎng)期使用睪酮后，能糾正患者性功能損害并改善其心理狀態(tài)而不出現(xiàn)雄激素的不良反應(yīng)，那么，經(jīng)皮睪酮替代療法則被證明有效。