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多囊卵巢綜合征與性(3)

    子宮切除術的并發癥包括感染、損傷和傷口愈合不良。有些并發癥,如陰道穹窿膿腫、盆腔蜂窩組織炎、輸卵管脫出、膀胱陰道瘺或直腸陰道病等,如果不及時確診和治療,可能會使性的問題更加復雜化。還有一點很容易想象,即當性交時由于陰道傷口受到突然的沖撞而有可能發生流血,這將使夫婦雙方都很恐懼。因此,在手術后重新恢復性生活之前應該做認真檢查以確定組織是否完全愈合。如果傷口有大量增生的肉芽組織,同樣也會引起陰道出血。

  在治療惡性腫瘤時所采用的子官根治術或廣泛根治術要比單純子宮切除更有可能出現性功能的紊亂。少數病例在盆腔內臟器全切除后,可以施行陰道重建術,據報告效果很好。然而由于盆腔清掃術切斷了盆腔支配神經,所以人工陰道沒有正常的解剖和生理上的反應,這種人工陰道在功能上不如糾正先天性無陰道時重建的陰道。盆腔清掃手術也會因伴有尿道改建或直腸切除而使性的問題更復雜化,這兩者同樣也能引起體像感和自信心的問題。

  丈夫對子宮切除的態度對日后性生活美滿與否是一個重要的因素。如果丈夫認為切除子官就等于降低了性欲或失去了女性特點,那么他可能會無意地回避同他妻子的性行為。有的男子不了解婦女的解剖特點和子官切除可能引起的功能變化,在手術后會產生許多關于性的錯誤概念。還有些男子對妻子切除子宮態度沉悶,對以后的性生活感到憂慮或懷有一種自責感。因此,在術前和術后對夫婦雙方共同進行解釋和指導,說明手術的細節和方法,是十分重要的。而且還要告訴他們.手術除去了疾病實際上可以提高婦女的性能力。

  因某些嚴重疾病而施行的子宮單純切除,不管在什么年齡的婦女,隨著術后的康復,性功能比手術前將有明顯的改善。如果在這段時間進行專門的健康保健(這對于解除對手術的擔心和顧慮是必要的),并且對夫婦雙方提供一些適當的指導,那么在術后幾乎不會發生任何性的困難。對其他一些可能對性行為有某種影響的手術,也應該在術前、術后和隨訪時對病人進行這方面的咨詢,這要作為一項常規。
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