PAIN2 急性腹痛

　　凌晨5點鐘，美婭感到尿急，便急忙起床上廁所，卻突然在便后起身的那一刻，一陣劇烈的腹痛疼得她直不起腰來。

　　急性闌尾炎?不一定!

　　警示一：黃體破裂

　　黃體破裂是女性急性腹痛的常見病因。它的疼痛表現為突發的撕裂樣腹痛，短時間后變為持續性墜痛，輕者疼痛逐漸減輕，重者痛漸加劇，并伴腹腔內出血。正常情況下在月經第14天左右，女性會發生排卵，此時排出的卵泡如果沒有遇到精子，便會轉變成黃體，然后在腹腔內逐漸萎縮。但在此期間，如腹腔受到強烈刺激與撞擊，個別人會導致黃體破裂，出血，引發急性腹痛。在出現腹痛的同時，還會出現肛門下墜感、有便意、心慌、大汗、頭暈、面色蒼白等癥狀。

　　警示二：卵巢囊腫扭轉

　　那晚，美婭被丈夫緊急送往醫院求診，醫生在美婭腹部觸摸到了那個疼痛的“發源地”，一個光滑活動的包塊，醫生診斷為卵巢囊腫扭轉。卵巢囊腫扭轉后，囊腫循環障礙、壞死、血性滲出，引起腹部炎癥，與急性闌尾炎臨床相似，但卵巢囊腫扭轉的疼痛多為陣發性絞痛。此病的發生多與患者體位急驟變動有關，美婭就是因為尿急，突然從床上爬起上廁所，動作太猛引起的。

　　警示三：宮外孕破裂

　　宮外孕破裂后，腹腔內出血刺激下腹壁層腹膜，可出現急性闌尾炎的臨床特點。但宮外孕破裂引起的疼痛是急性劇烈腹痛，起于一側，迅速擴至全腹，并伴惡心、嘔吐、肛門墜脹、腹瀉等癥狀。且宮外孕還常有停經及早孕史，這是診斷的關鍵，并有陰道出血等并發癥狀。

　　警示四：急性附件炎

　　急性附件炎可引起與急性闌尾炎相似的癥狀，雖有下腹痛，卻無典型的轉移性，而且腹部壓痛部位較低，幾乎靠近恥骨，且還有白帶過多，呈黃色或膿樣、有臭味，子宮兩側觸痛明顯等癥狀。

　　警示五：意外流產

　　懷孕期間突然出現劇烈下腹痛及陰道出血，可能是較為隱蔽的先兆流產。先兆流產早期的疼痛表現為輕微腹痛和少量陰道出血，它很容易被你誤當作月經來潮。停經史和早孕反應是你判斷的準則。