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多囊性卵巢的治療方法有哪些

多囊性卵巢是女性常見的一種卵巢疾病。下面為你簡單的介紹一下治療多囊性卵巢的方法。

(一)多囊性卵巢的治療不孕的治療 患者的飲食宜高碳水化合物和低脂肪食物。

1.多囊性卵巢的治療藥物促排卵 常用方法

①單用克羅米芬,它可以在下丘腦、垂體水平與內源性雌激素競爭受體,抑制雌激素的負反饋,增加GnRH脈沖頻率,調整FSH與LH比例關系。藥物劑量為50mg/d,共5日,于月經周期的第5天開始給藥,若第一周期用藥無效,第二周期時藥物劑量加至100mg/d,共5日。誘導排卵可高達80%;

②克羅米芬加地塞米松,如單用克羅米芬無效時,可加用地塞米松0.5mg/d;

③GnRH治療,大劑量的GnRHA(200~500μg)每日皮下注射一次,連用4周,然后再用促性腺激素(hMG)使卵泡發育,治療三個周期的妊娠率可提高至77%;

④hMG治療,用于克羅米芬無效者,常用劑量為每日肌肉注射2針(每針含FSH75u/LH75u)從月經第2~3天開始給藥,5~7天B超下顯示卵泡發育欠佳者加大劑量至每日用3或4針。當卵泡達到18~20mm時可用hMG5000~10000u肌肉注射誘發排卵。治療應在B超和血雌二醇等嚴密監護下進行;

⑤近年來國外介紹用純FSH治療對克羅米芬無效的PCOS患者,初劑量每日1支,持續8~14天后若無反應,則每日加用半支,最大劑量為1.5~3支。此小劑量FSH緩慢漸增方案的妊娠率16%~35%;

⑥PCOS患者伴PRL升高時,加用溴隱亭可以改善黃體功能。

2.多囊性卵巢的治療手術治療 藥物治療無效者可在腹腔鏡下將各卵泡穿刺、電凝或激光,血中雌、雄激素水平隨之下降。目前已很少應用卵巢楔形切除術,以免引起出血、感染及盆腔粘連。

(二)多毛的治療

①口服避孕藥;

②安體舒通,雄激素的抑制劑50~200mg/d;

③地塞米松治療用于腎上腺雄激素過多的高雄激素血癥,每晚服0.25mg,醋酸可的松與氫化考的松均可以用來治療多毛癥;

④促性腺激素釋放激素激動劑(LHRH-A)是一種新的治療多毛癥藥物500~1000μg/d,經皮下注射或鼻噴,持續6個月。
 

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