有些女孩常常擔心自己的生殖器發育異常。她們通常是在洗澡時與同齡人相比較而產生這種憂慮的。不少人因此而產生了嚴重的心理負擔。如何正確看待這類問題呢?有一個女孩來信說:“我一直是一個發育較好,成熟較早的女孩,后來在洗澡的時候,驚訝地發現我的外生殖器與別人不同。我偷著查看了許多書,仍不能明白,只知道我的陰蒂好像大一些,翻出陰唇外,但不知是什么病,什么原因。有的書談到有‘陰蒂肥大’這種病,會影響以后的夫妻生活和生育,我很擔心,很害怕……”
究竟這種情況是不是病態,還需要對具體的個人進行具體分析。
女性陰蒂的大小、形態和位置的個體差異很大,有的很小,有的較大,還有的因長期過量服用雄激素或體內雄激素分泌過多而造成異常肥大,有的還分成兩半,只是在根部相連。凡是能夠影響身體其它器官系統的所有病理過程也同樣會影響到陰蒂。這些病理改變包括感染、腫瘤、炎癥、萎縮、瘢痕等。
少女的生殖器官異常并不很罕見。如果染色體,特別是性染色體內的基因的排列上發生異常,則有病態或畸形出現。此外,在胚胎發育過程中受到內外環境的干擾影響,如母親患病、錯服藥物、X線照射、吸入有毒有害氣體或粉塵等,也可以引起胚胎發育畸變而出現畸形。這種由于胚胎發育的變異引起的畸形如果表現在生殖器官上,就表現為生殖器官的異常。有時在胚胎發育時受到母親過多性激素的影響也會產生生殖器官畸形。所以有些少女的生殖器官出現無陰道、直腸或尿道開口異常、兩性畸形、處女膜閉鎖、子宮發育不全、卵巢發育不全等。
當內分泌器官發生異常時,可以出現女性男性化。性腺是決定性別的主要器官,它們分泌的性激素在性別決定上起主要作用。另外,腎上腺皮質的網狀帶也會產生一些性激素,是與性別相反的性激素。若腎上腺患腫瘤或組織增生等病變時,便會不受腦垂體的控制,分泌大量的性激素。當患有先天性的腎上腺疾病時,如先天性腎上腺皮質增生、皮質激素合成酶缺乏、常染色體遺傳病等,也會引起雄激素大量分泌。在女性,腎上腺皮質分泌的大量雄激素進入血液,使卵巢分泌的雌激素相比之下較少時,可出現女性男性化的現象。表現為女性特征消失,出現男性特征。最早的改變,往往是長出胡須、四肢汗毛加重、陰毛增多而變得濃密,并且向上蔓延到臍孔下面,頭發脫落甚至禿頂。隨后相繼出現乳房萎縮、月經停止、喉結增大、聲調變得低沉、肌肉發達、子宮縮小、陰蒂增大和性欲消失或亢進等癥狀。心理上也會出現反常,易激怒,愛沖動,對男性的態度由喜愛逐漸變為討厭直到憎恨。若是由先天腎上腺疾病引起的女性男性化,則青春期就直接表現為以上男性化特征。
外生殖器異常,也有兩性畸形的可能性。兩性畸形可分為真、假兩性畸形兩類。真兩性畸形患者體內既有睪丸,又有卵巢,分泌的雄、雌激素數量都不少,兩者勢均力敵。外生殖器長得不男不女,前面有一個小陰莖,后面又有兩片分開的大陰唇,中間還有一個小陰道開口,連接里面發育的子宮。假兩性畸形是指身體里只有一種性腺,并非二者并存,只是生殖器官長得不男不女。如果體內有卵巢,稱為女性假兩性畸形,表示此人應屬女性,但外生殖器不像女性。
綜上所述,陰蒂過大等外生殖器異常究竟是否算是病態,還要通過對女性的其它第二性征進行檢查,以及對體內性腺和腎上腺的檢查才能做出正確的判斷。如果僅僅是陰蒂較大,而第二性征明顯,月經正常、規律,則屬陰蒂的正常變異,不會影響生育。若診斷發現有腎上腺疾病或兩性畸形,則需進行治療。所以,為慎重起見,建議這位少女去婦產科檢查一下,醫生會告訴你陰蒂是否正常。