正常分泌物不是“不干凈”

揭示陰道分泌物隱含的秘密

門診來了個20來歲的女病人，她很苦惱地告訴醫生，近來發現自己“不干凈”，要求醫生一定要幫她清理“干凈”。醫生詳細一問才知道，女孩發現白帶有些許增多，而這是因為她正處于排卵期。這很正常的變化讓女孩驚慌失措，依據自己的一知半解，她認定自己“不干凈”，一定是得了婦科病了，于是找到了婦科醫生。

女性陰道是一個微生態環境。健康的陰道和宮頸會分泌清洗和調節其自身環境的物質，形成我們所說的“白帶”，這一類的陰道分泌物屬正常的分泌物，它能起滋潤陰道、維持陰道正常酸堿度的作用。在健康女性陰道里，細菌保持著相生相克的微生態平衡狀態。如果沒有白帶，陰道就會干澀、疼痛，還會導致陰道抵抗力下降，容易出現炎癥。她指出，正常成年女性在某些特殊時期(如排卵期、孕期)分泌物會增多，有時其顏色和成分也會發生一些變化。導致陰道分泌物出現變異的原因很多，如經期、心理壓力、藥物(如口服避孕藥)、營養狀況、懷孕以及性欲激發等的影響。專家指出，健康女性平時陰道的分泌物有時是無色、透明粘液狀，但有時也也許是白色乳狀或粘稠糊狀，但這些變化是正常的。有些女性以為這些變化是不正常、“不干凈”，于是胡亂求醫或吃藥，反而治療過當，治出“陰道炎”。

濫用抗生素可致陰道炎無藥可治“以前婦女如有陰道炎等婦科炎癥，被認為多和衛生較差有關，但現在，尤其在城市女性中，衛生已不是致病主因。”謝波主任告訴記者。她認為，醫源性因素是現代女性發生婦科炎癥的重要致病因素。“濫用抗生素增加了耐藥菌，導致陰道炎等難以治療。”她稱。

40多歲的何女士感覺“那里”很不舒服，首先是出現白帶增多，呈豆腐渣樣，外陰還感覺刺癢不適，已婚多年的她估計自己是得了婦科病，醫生也診斷她是念珠菌導致的陰道炎，于是開了兩周的頭孢，但病情卻不見好轉，她只好再求醫尋求幫助，念珠菌陰道炎有那么難治嗎?第二家醫院的醫生與她仔細交流后得知了一個重要信息——何女士的陰道炎發作前，曾感冒了一段時間，期間還出現過喉嚨痛、扁桃腺炎，并因此吃了一段時間的抗生素。

就是因為大量服用抗菌素導致了何女士的菌群失調。某一種抗生素既能消滅對其敏感的病原體，也能導致菌群的比例失調，讓其他病原體即可乘機大量繁殖，最后發作，反復發作的霉菌性陰道炎等，往往是大量使用及濫用抗生素后的結果。謝波主任指出，門診中發現不少病人在患上陰道炎需要用抗生素治療時，卻發現沒有能起效的抗生素可用，甚至連最高級的抗生素對其陰道內的致病菌根本無用武之地。遇到這種情況，醫生通常會讓患者先停止使用抗生素，菌群調整一段時間后，才適合再進行規范的用藥治療。