概述

    盆腔瘀血癥是由于慢性盆腔靜脈瘀血所致，常合并外陰、子宮頸及下肢等部位靜脈曲張，本癥臨床特點為“三痛兩多一少”。即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛、月經多、白帶多，婦科檢查陽性體征少。常需盆腔靜脈造影，腹腔鏡或手術證實有盆腔靜脈增粗、迂回、曲張成團，并除外生殖器官其他器質性病變。 本癥多見于早婚、早育、多產，子宮后位，習慣性便秘及長期從事站立工作的婦女，尤其是女性絕育術后的慢性腹痛患者，經腹腔鏡檢查，本征檢出率為29.76%，目前，本癥主要以手術治療為主。

    臨床表現

    1.慢性下腹痛、低位腰痛、性交痛，月經多、白帶多。2.易疲勞、乏力，睡眠不好。 3.宮頸肥大，呈紫藍色，子宮大而軟，觸痛，宮旁附件區及后穹窿柔軟如海綿，壓痛明顯。

    診斷依據

    1.盆腔墜痛，宮頸呈紫藍色，子宮大而軟，宮旁附件區柔軟，壓痛明顯。 2.Ｂ超檢查、盆腔靜脈造影，腹腔鏡檢查，可發現盆腔靜脈曲張。

    治療原則

    1.輕癥者給予衛生指導，對癥及活血化瘀中藥治療； 2.重癥者手術治療。

    用藥原則

    1.輕癥者給予衛生指導，對癥治療； 2.重癥者：復方丹參液靜脈點滴；內服活血化瘀中藥，胸膝臥位１０分鐘，每日２次；經上述治療無好轉或不能鞏固時，可考慮手術治療； 3.合并盆腔炎時，先按盆腔炎治療。