婦女下腹部疼痛可發生急性腹痛和慢性腹痛兩種。

    1）急性下腹部疼痛可由下開原因引起：盆腔臟器的急性炎癥，如子宮附件炎，局限性腸炎；盆，腹部臟器的穿孔或破裂，如異位妊娠，卵巢囊腫破裂，胃，十二指腸潰瘍，胃癌，闌尾炎，膽囊穿孔以及闌尾膿腫破裂，其中以異位妊娠破裂及闌尾穿孔膿腫常見。另外還有急性腸梗阻，腹部臟器的結石，盆腔部臟器的急性血運障礙，如卵巢瘤蒂扭轉，輸卵管積水扭轉，腸扭轉等，以及寄生蟲，痛經，盆腹部外傷均可引起急性下腹部疼痛。

    有的腹痛就在病灶部位或其附近，有的則與病灶部位不符合，并且隨著病情的發展，腹痛的部位又有轉變。腹痛又分為兩種類型，（1）痛覺所在部位即在病變臟器本身的臟器痛。（2）向體壁放散的牽涉痛。前者亦可轉為后者。婦科方面的急腹癥多表現為臟器痛，如卵巢瘤蒂扭轉，輸卵管積水扭轉。但也有先感覺腹痛在患部，以后病情發展又有變化者，所以應特別重視牽涉性疼痛。

    2）慢性腹痛以下腹鈍痛及骶部疼痛為主。多為慢性子宮頸炎，慢性附件炎，慢性盆腔結締組織炎，盆腔淤血癥，子宮后位，子宮肥大癥，子宮脫垂等所致。下腹鈍痛，下墜感，腰酸等癥狀多在勞累后，久站，性交后及月經期加重。

    相當一大部分慢性腰部疼痛與婦科病無關，例如骶骼關節勞損，腰肌勞損，椎間盤脫出及其他病變。應注意疼痛起始時間，強度，持續或間斷情況，疼痛開始部位以后有無轉變，擴大，拒按還是喜按，有無合并癥狀，如畏寒，發燒，惡心，嘔吐，便秘，排氣多，停經或月經紊亂及有無包塊等。

    腹部肌肉緊張，抵抗，壓縮者多為炎癥或出血所致：松弛者多系子宮肌肉收縮或泌尿系統病變。痛覺不僅取決于病變的刺激，還決定于機體的神經精神狀態。