漏“網(wǎng)”之憂：尿失禁、子宮脫垂

　　盆底肌肉，是指封閉骨盆底的肌肉群。這一肌肉群猶如一張“吊網(wǎng)”，尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器被這張“網(wǎng)”緊緊吊住，從而維持正常位置以便行使其功能。

　　一旦這張“網(wǎng)”彈性變差，“吊力”不足，便會(huì)導(dǎo)致“網(wǎng)”內(nèi)的器官無(wú)法維持在正常位置，從而出現(xiàn)相應(yīng)功能障礙，如大小便失禁、盆底臟器脫垂等。

　　腹壓增大(如咳嗽、打噴嚏、大笑)時(shí)有尿液不自主漏出，是壓力性尿失禁的表現(xiàn)。經(jīng)常漏尿使內(nèi)褲有一種洗不去的難聞氣味，更嚴(yán)重的可能需要用護(hù)墊，給生活造成極大不便。

　　“吊力”不足，還可以表現(xiàn)為盆底臟器脫垂(子宮脫垂、陰道前/后壁膨出)、大便失禁。常有中老年人是因發(fā)現(xiàn)外陰有腫物脫出，才到醫(yī)院就診的。但由于就診太晚，脫垂程度較嚴(yán)重，往往錯(cuò)過(guò)早期康復(fù)治療的時(shí)機(jī)，不得不接受手術(shù)治療。

　　壓力性尿失禁和子宮脫垂等，是盆底肌薄弱遠(yuǎn)期的影響，而性生活質(zhì)量下降，則是近期的主要影響。這在產(chǎn)后婦女中尤為多見(jiàn)。有相當(dāng)部分產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道前后壁輕度松弛、脫垂、興奮性下降等，加上產(chǎn)后激素變化，陰道黏膜干澀和菲薄，會(huì)陰傷口恢復(fù)欠佳，直接影響性生活質(zhì)量。

　　可以說(shuō)，女人要健康、幸福，必須有一個(gè)強(qiáng)健的“網(wǎng)”。

　　孕產(chǎn)，盆底肌薄弱的主因

　　懷孕和分娩，是造成盆底肌薄弱很重要的原因之一。十月懷胎，隨著胎兒逐漸長(zhǎng)大，作用在盆底肌肉上的力量也隨之增大，盆底肌的彈性極限受到挑戰(zhàn)。分娩時(shí)，盆底肌肉又進(jìn)一步受到胎兒的擠壓和撕扯。

　　另外，如果懷孕期間體重增加過(guò)多，例如超過(guò)20千克(一般建議控制在12。5千克以下)，以及多次生育、胎兒巨大、分娩時(shí)出現(xiàn)難產(chǎn)、使用產(chǎn)鉗等，更容易造成盆底肌受損。

　　盆底肌自我保健操

　　早在1948年，美國(guó)性學(xué)家凱格爾就提出婦女要進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，即有意識(shí)、有節(jié)律地做盆底肌肉的收縮與放松運(yùn)動(dòng)，從而加強(qiáng)盆底肌的力量。

　　和其他保健操一樣，盆底肌訓(xùn)練也可以分為徒手與器具兩種。

　　徒手訓(xùn)練 ①緊縮肛門(mén)，開(kāi)始時(shí)以收縮3秒為一次(若堅(jiān)持不到3秒可以縮短時(shí)間)，隨著鍛煉效果加強(qiáng)，逐漸延長(zhǎng)到10～15秒。②放松肛門(mén)，和收縮保持一樣長(zhǎng)的時(shí)間。如此重復(fù)，每天2～3次，每次以10分鐘為宜。

　　器具訓(xùn)練 即“陰道啞鈴”。在陰道塞入“啞鈴”樣的小器械，讓陰道收緊以免其脫出。每天堅(jiān)持一小段時(shí)間(約10分鐘)鍛煉，從坐位、站立位到慢步、快步走，小器械則從輕至重，逐漸增加難度。這種訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以免器具選擇不當(dāng)造成感染或損傷。