盆腔炎是指女性上生殖道的一組感染性疾病,多見于育齡期婦女。由于病原體的毒力、病人的抵抗力、治療是否恰當等因素,臨床表現可分為急性和慢性盆腔炎兩類。急性盆腔炎發展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克,嚴重者可危及生命。若在急性期未能得到徹底治愈,則轉為慢性盆腔炎,往往經久不愈,并可反復發作,不僅嚴重影響女性的健康、生活及工作,也會造成家庭與社會的負擔。
事實的確如此,關于盆腔炎的惡果,姐妹們有著太多太多的感言,下面節選幾則姐妹們的心聲——
小兔子136:
我還沒有結婚,因為輸卵管通液感染了,得了盆腔炎,因為這事,男朋友和我分手了。從發現得病到現在已經七八個月了,我很傷心,這個病影響了我的生活。
天涯人:
我也是患盆腔炎已經四五年了,以前就是肚子痛的時候去醫院拿點西藥,當時是感覺肚子不痛了,結果月經一來就又開始發作,一直這樣反反復復好多年了。
等到花兒也謝了:
我今年29歲,患盆腔炎有幾年了,是流產后炎癥引起的。當時由于缺乏這方面的知識,治療的目的就是不讓它痛,反反復復痛就吃藥,不痛就不吃,時間長了藥吃得多了都惡心,所以能堅持不吃就懶得吃。痛就忍一忍,忍不住再吃,就這樣幾年過去了。如今我結婚也有4年了,從去年開始我們計劃生寶寶,可是等待我的卻是殘酷的現實,我已經不能自然受孕了。
……
對于育齡女性,盆腔炎給她們帶來的傷害遠非身體的不適那么簡單,當急性盆腔炎轉化為慢性盆腔炎,當因盆腔炎感染導致不孕或異位妊娠……“盆腔炎 ”儼然成為姐妹們幸福的絆腳石與攔路虎。因此,正確認識盆腔炎,科學治療盆腔炎,這應該是每位女性的必修課!為此,現將廣東省中醫院院婦一科余冬青主治醫師和郭雪芳護士長關于“盆腔炎的防治有關知識”的講解整理如下——
第一問:盆腔炎,如何傷害女人?
盆腔炎是女性上生殖道的一組感染性疾病,主要包括:子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。它是如何傷害女性的健康呢?
1、盆腔炎容易導致反復發作;由于盆腔炎造成的輸卵管組織結構的破壞;若患者仍處于同樣的高危因素,可造成盆腔炎的再次感染,導致反復發作;臨床研究發現:有盆腔炎病史者,約25%將再次發作。
2、容易轉化為慢性盆腔痛;約20%急性盆腔炎發作后遺留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常在盆腔炎急性發作后的4-8周。盆腔炎發作1次時,慢性盆腔痛患者率為12%,而發作3次以上時,患上慢性盆腔痛的幾率增長為67%。
3、容易導致不孕;盆腔炎后不孕發生率為20%-30%。不孕的發生率與盆腔炎發作次數有關,有關研究顯示:盆腔炎第一次發作,其最少不孕發生率為8%,最多不孕發生率為13%。,而第三次發作時最少不孕發生率為40%,最多不孕發生率為60%。
4、容易導致異位妊娠;據統計,盆腔炎后異位妊娠發生率是正常婦女的8-10倍。異位妊娠的發生率也與盆腔炎發作次數有關,有關研究顯示:盆腔炎第1次發作時異位妊娠的發生率為6%,第2次發作為12%,第3次發作為22%。
第二問:盆腔炎,為何容易傷害女人?
不管是慢性盆腔痛,還是異位妊娠,甚至是不孕,這些嚴重影響到女性的健康。為了防范于未然,作為女性一定要解引發盆腔炎的誘因。目前醫學認為,盆腔炎主要是因為機體免疫功能下降,內分泌發生變化導致外源性致病菌侵入。具體表現為——
1、產后或流產后感染;2、宮腔內手術操作后感染;3、經期衛生不良;4、感染性傳播疾病;5、鄰近器官炎癥直接蔓延;6、慢性盆腔炎急性發作;7、宮內節育器等。
以上的七大誘因常常隱藏在我們的日常生活中,如何做好防御措施,避免遭受盆腔炎的傷害呢?姐妹們需要注意這些:
第一:不管出于哪種原因的人流,一定要到正規醫院接受手術,避免黑診所的不潔操作,從而帶來術后感染;
第二:注意產后或人流后的第一次性生活,時間應該選擇在第一次正常月經之后,這是因為如果在此前,子宮內膜仍未修復好,性生活過程中容易受到細菌感染;
第三:保證經期衛生良好,最好能避免經期同房,在月經干凈2天后才有性生活,這同樣是為了讓子宮內膜修復,避免受到細菌的侵犯。
第四:對盆腔炎患者出現癥狀前60日內接觸過的性伴應進行檢查和治療。這種檢查時必要的,因為患者有再感染的危險,而且其性伴很可能感染淋病及沙眼衣原體且常無癥狀。
第三問:盆腔炎,臨床表現癥狀是什么?
感染范圍大小及感染的病原體不同,臨床上盆腔炎患者癥狀和體征差異較大,盆腔炎出現一些新的特征,如癥狀輕微或沒有任何癥狀;即使有泌尿生殖道的癥狀,也僅僅是可提示盆腔炎,而并不是診斷的必要條件,包括下腹痛、陰道分泌物增多、月經過多、子宮出血、發熱、寒戰和泌尿道癥狀等。
從盆腔炎的癥狀來看,急性盆腔炎和慢性盆腔炎的病發表現有著明顯的不同。
急性盆腔炎表現為高燒、寒戰、頭痛、食欲不振和下腹部疼痛;有腹膜炎時可出現惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉的癥狀;炎癥刺激泌尿道可出現排尿困難、尿頻、尿痛的癥狀;炎癥刺激直腸可出現腹瀉和排便困難癥狀。
慢性盆腔炎的全身癥狀不明顯,表現為有時可有低燒,易感疲乏,精神不振、周身不適、失眠等。特別需要注意的是,當病人抵抗力下降時,慢性盆腔炎可急性發作。由于慢性炎癥形成的疤痕、粘連、及盆腔充血,可引起下腹部墜脹、疼痛及腰能部酸痛,因此常在勞累、性交后、排便時及月經期前后加重。
第四問:盆腔炎,治療方法有哪些?
由于盆腔炎發病的表現癥狀有著差異性,部分患者可能已經感染了盆腔炎,卻沒有任何不適;也有部分患者在感染盆腔炎的時候癥狀,各種不適來勢洶洶。選擇哪種方式進行治療,這需要辯證對待。姐妹們若出現疑似盆腔炎的癥狀時,應該及時到正規醫院進行診治。常見的盆腔炎治療有一下這些方法——
·急性盆腔炎的治療
1、抗生素治療
根據細菌培養及藥物敏感試驗選用合理的抗生素治療。一般選用廣譜抗生素聯合用藥,療效好。給藥途徑以靜脈滴注收效大。抗生素的應用必須達到足量,在癥狀消失后繼續用藥2周以鞏固療效,力求徹底治愈,以避免形成慢性盆腔炎。
2、手術治療
凡有膿腫形成,經藥物治療48-72小時,體溫持續不下降,病人中毒癥狀加重或腫塊增大者;或輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫,經藥物控制炎癥數日后;或有膿腫破裂時,應行手術治療,具體術式可根據膿腫 部位,經腹或經陰道后穹隆切開排膿或行輸卵管卵巢膿腫切除。
·慢性盆腔炎治療
1、藥物治療
靜脈滴注魚腥草注射液、復方丹參 注射液、清開靈注射液、雙黃連粉針或肌肉注射魚腥草注射液和胎盤組織液。也有利于炎癥的吸收和消退。以上針劑,可結合病情及證候選用1~2種,7~10天為1 療程。
2、物理療法
中頻治療儀、短波、超短波、離子透入、蠟療、盆腔操等可促進盆腔局部血液循環,改善組織的營養狀態,以利炎癥的吸收和消退。
中頻電流本身具有一定的治療作用,受低頻調制的中頻電流則兼有低頻與中頻的綜合作用。對盆腔炎具有止痛、消炎,改善血液循環松解粘連、促進炎癥的吸收。
溫馨提示:在治療盆腔炎過程中,患者應該臥床休息,取半臥位有利于膿液積聚于子宮直腸凹陷促使炎癥局限;其次,需要給予充分營養及液體攝入,糾正電解質紊亂及酸堿平衡,病重者應考慮少量輸血,以增加身體抵抗力;再次,盡量避免不必要的婦科檢查,禁用陰道灌洗,防止炎癥擴散。
第五問:盆腔炎,如何進行日常護理?
為了更好的預防和治療盆腔炎,姐妹們需要注意生活細節的保潔與防范,例如以下這些方面——
一、日常衛生
1、保持外陰清潔,勤換內褲,另設專用盆,毛巾、襪 子、內褲要分開洗,毛巾、內褲用開水燙,并在陽光下暴曬6小時,養成良好的衛生習慣。
2、外陰瘙癢者,勿用手搔抓,以防感染。
3、避免不潔性交及濫交,丈夫有性病者,需一同治療。
4、保持大便通暢。
5、有下腹痛,伴白帶色、質、量、味異常者,應及時就診。
二、經期衛生
1、經期及月經未凈禁房事、盆浴及游泳,以防感染。
2、經期勤換經墊及內褲,并用溫水清洗外陰,每日2次,忌盆浴,以防感染。
三、患者心態
1、正確認識對待盆腔炎,樹立戰勝疾病的信心,保持心情舒暢。
2、慢性盆腔炎病程較長,必須樹立信心,配合治療。
3、急性盆腔炎應臥床休息,采取半坐臥位,使炎癥誘出液局限于子宮直腸凹陷。
4、若出現下腹痛甚者,應該臥床休息,避免劇烈運動和過度勞累。
四、飲食調理
對于患上盆腔炎的姐妹們,在日常飲食中,宜以易消化而富有營養的食物為主,如瘦肉、雞蛋及各種新鮮蔬菜;可多食健脾利濕之品,如淮山、白果、蓮子、茨實、薏米等,夏天可吃西瓜汁或綠豆湯;發熱期宜多飲水,忌辛辣、煎炸、燥熱、刺激之品,忌食魚、蝦、蟹等海腥食物。