怎么判斷是生理性還是病理性?

婦科盆腔積液，分為生理性和病理性，生理性的盆腔積液多發生在婦女排卵后或早孕期，多可自然消失，不必進行治療。正常的盆腔積液為0.5cm，超過1cm時多考慮為炎癥引起的滲出，可以造成盆腔的粘連，輸卵管的粘連堵塞，可導致不孕。在臨床上大多數婦女的盆腔積液是由于炎癥引起，是盆腔存在炎性滲出物。

盆腔包裹性積液就是盆腔存在炎性滲出物，可發生在盆腔炎、附件炎或子宮內膜異位癥以及腹腔各類手術后，組織腫脹的細胞滲出的略黏稠的液體被周圍組織包裹漸漸形成囊性包塊。如果不加以治療的話，可慢慢長大。一般較大的包塊，藥物不能消除，需要手術切除。

除了因生理特點有正常的盆腔積液外，病理性的盆腔積液多因盆腔炎或子宮內膜異位癥引起。盆腔炎的發生多與患者不良衛生習慣有關，如經期、產后一月內有性生活，婦科手術后一月內洗盆浴等。人工流產、引產消毒不嚴引起的醫源性感染，也可引起盆腔積液。

因盆腔炎癥引起的積液最好做后穹隆穿刺檢查，鑒定一下液體性質。如有慢性感染病灶，可能是婦科系統如卵巢、輸卵管的炎癥，也可能由結核或者腫瘤引起。尤其是有手術史的患者，如果時常有腹部慢性疼痛千萬別麻痹大意，要盡早檢查，以便及早發現病情。

盆腔包裹性積液主要有以下幾種治療方法：

1、一般治療

解除患者思想顧慮，增強治療的信心，增加營養，鍛煉身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。

2、物理療法

溫熱能促進盆腔局部血液循環，改善組織營養狀態，提高新陳代謝，以利炎癥吸收和消退。常用的有短波，超短波，微波，激光，離子透入等。

3、應用抗炎藥物

一般需要進行宮頸分泌物的病源學檢查，以便有利于用藥。

4、手術治療

建議你到正規醫院婦科做進一步檢查，在醫生的指導下，進行規范系統的治療，一般是可以達到臨床治愈的。

對于盆腔包裹性積液我們不要回避，應采取積極的態度應對，這樣才能達到治愈疾病的目的。

盆腔積液的預防

1、女性要注意經期、孕期、分娩期及產褥期衛生，預防感染。

2、女性防止濫用抗菌素、消炎藥。抗生素無論是口服還是打針都會抑制陰道的乳酸桿菌擾亂陰道的自然生態平衡改變了陰道的微環境致病的細菌病源體就可能繁殖最終導致局部的念珠菌性陰道炎發作，進而分泌出炎性液體從而引起盆腔積液。

3、預防重在房事保潔。在女性內生殖器炎，附件炎，盆腔炎感染中，房事不潔是重要的致病因素。由于一些性伴侶在房事之前興致高漲，忽略了局部衛生，沒有清洗便匆匆上陣。炎癥可局限于一個部位，也可幾個部位同時發病，從而引起幾個部位同時出現盆腔積液。

4、女性要正確沖洗陰道。有些女性為了保持衛生經常使用藥用洗液來清洗陰道這樣很容易破壞陰道的酸堿環境反而容易感染上念珠菌性陰道炎。正確的沖洗是用清水進行沖洗。

5、及時就醫。生殖系統疾病發病后，大多數人都會有不同的癥狀，急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以至感染性休克等嚴重后果;慢性盆腔炎。有時有低熱、易感疲勞，部分病人由于病程長而出現神經衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經前后加劇。由于慢性炎癥而導致盆腔瘀血、月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調，輸卵管粘連阻塞時會導致不孕癥。

6、如意外懷孕，要做好婦科手術的術前準備。注意保持外陰清潔，術前三天避免性交;術后注意外陰、陰道清潔，用溫熱水勤洗外陰，及時更換會陰墊及內褲，2～3周內禁止性交。

7、患有急性內生殖器炎，附件炎。盆腔炎要徹底治愈，防止轉為慢性。從而引起積水，積液。

8、是重視婦科體檢。

9、是鍛煉身體、增強體質，增加營養、注意勞逸結合、提高機體抵抗力。