盆腔瘀血和盆腔炎容易混淆，很多女性都是沒有對癥治療而耽誤了病情。下面介紹診斷盆腔淤血癥的方法。

什么是盆腔瘀血癥

盆腔瘀血癥是由于懷孕、輸卵管結扎術、便秘等諸多因素造成盆腔靜脈回流障礙，靜脈叢的瘀血和擴張，出現下腹部墜脹、腰骶部疼痛、性交疼痛、尿頻、痛經、月經紊亂、白帶過多、極度疲勞等為主要癥狀的綜合征，主要發生于育齡婦女，尤其是多產婦女，常合并外陰、子宮頸及下肢等部位靜脈曲張。盆腔靜脈瘀血癥的發病機制尚不十分清楚。

盆腔瘀血癥如何診斷

1、盆腔瘀血癥的癥狀涉及范圍極廣，而體征上又與某些其他病變混同，因此常造成臨床診斷上的困難。但詳細詢問病史，還是容易發現一些特點以協助診斷的。

2、盆腔瘀血癥患者多為生育年齡婦女，有過兩次或兩次以上的生產、流產史，繼某次生產或流產后不久，出現慢性盆腔疼痛，低位腰痛、性感不快、痛經等癥狀，但并無產后或流產后感染史。

3、習慣性便秘及長期從事站立工作的婦女或絕育術后婦女，出現慢性盆腔疼痛時，盆腔瘀血癥可能性較大。

4、雖曾被診斷為“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”，但是沒有妨礙懷孕。

5、按慢性盆腔炎進行的各種治療均收效不大，甚至毫無效果。

6、有多次就醫史，病人自覺有嚴重的婦科病，久治不愈，而婦科醫生卻診斷為輕度盆腔炎癥。

體征及輔助檢查

腹部檢查的唯一發現是壓痛，部位多在恥骨聯合上區或在下腹部兩側有深壓痛，一般來說并不顯著，甚至沒有一個恒定的特別明顯的壓痛點，即使在病人感到最痛的部位，也沒有腹肌緊張及反跳痛。

婦科檢查僅見宮頸肥大，呈紫藍色，大多光滑，亦有糜爛者。子宮稍大或正常，多為后位，后倒于骶骨凹內，但如猛一觸動子宮頸或觸抵后穹窿，就會引起相當嚴重的盆腔及腰骶部疼痛，宮旁及附件區有明顯的壓痛及飽滿感，如繼續慢慢地觸摸時，則有一種軟如海綿的感覺，并沒有慢性附件炎所常有的增厚及硬的條索狀物，也沒有腹肌緊張及反跳痛。當企圖用手法使后倒的子宮體復成前位時，病人更是感到疼痛難忍。

B超檢查子宮均勻性增大，子宮呈后傾位，可見子宮兩側或后方顯示粗細不等的呈串珠狀、蚯蚓狀或蜂窩狀的管狀無回聲區，形態各異，走形不同，寬窄與長度不一，提示子宮靜脈曲張或卵巢靜脈曲張。

盆腔靜脈造影是通過造影劑注射使子宮靜脈、卵巢靜脈及部分陰道靜脈，髂內靜脈顯影，了解盆腔血液(主要是子宮靜脈及卵巢靜脈)流出盆腔的時間，是輔助診斷瘀血癥的一個方法。在盆腔靜脈血運正常時，造影劑通常在20秒內完全流出盆腔;而在盆腔瘀血癥時，靜脈回流速度明顯變慢，造影劑流出盆腔，要20秒以上的時間。

如果你有以上某些癥狀，千萬不要耽誤診斷，應及時去正規醫院就醫，以免延誤病情，造成嚴重的后果。