盆腔炎是盆腔器官一處或幾處同時發(fā)病,包括子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎及盆腔腹膜炎,是婦女常見病之一。由于輸卵管、卵巢統(tǒng)稱附件,且輸卵管發(fā)炎時常波及“近鄰”卵巢,因此,又有附件炎之稱。
盆腔炎主要傳染途徑有:經(jīng)血循環(huán)傳播、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、沿生殖器黏膜上行蔓延及鄰近臟器感染后的直接蔓延等。
盆腔炎有急性和慢性之分。而慢性盆腔炎更為常見。慢性盆腔炎一般為急性盆腔炎未能徹底治愈,或因體質(zhì)較差,抵抗力低下,病程纏綿或反復感染所致。但相當多的慢性盆腔炎患者無急性盆腔炎的病史,而直接表現(xiàn)為慢性盆腔炎,這些患者常有流產(chǎn)、宮腔內(nèi)不潔操作,或經(jīng)期、產(chǎn)褥期性交史。
在我國,由于個人衛(wèi)生條件以及醫(yī)療條件的限制,或在婦科小手術和計劃生育手術中醫(yī)護人員無菌操作觀念淡漠,加之廣泛應用宮內(nèi)節(jié)育器時患者不注意個人衛(wèi)生等原因,盆腔炎的發(fā)病率很高。隨著對外交流的日益頻繁,性病在我國的發(fā)病率呈逐年升高趨勢,因此而引起的盆腔炎也在增多。
日常生活中常見的引起盆腔炎的原因有:
(1)產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染:患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱,宮頸口經(jīng)過擴張尚未很好地關閉,此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔。
(2)婦科手術后感染:行人工流產(chǎn)術、放環(huán)或取環(huán)手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮內(nèi)膜息肉摘除術,或黏膜下子宮肌瘤摘除術時,如果消毒不嚴格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥,即有可能引起術后感染。也有的患者手術后不注意個人衛(wèi)生,或術后不遵守醫(yī)囑,過早恢復性生活,同樣可以使細菌上行感染,引起盆腔炎。
(3)月經(jīng)期不注意衛(wèi)生:月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫,宮腔內(nèi)血竇開放,并有凝血塊存在,這是細菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生,使用衛(wèi)生標準不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙,或有性生活,就會給細菌提供逆行感染的機會,導致盆腔炎。
(4)鄰近器官的炎癥蔓延:最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時,由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰,炎癥可以通過直接蔓延,引起女性盆腔炎癥。患慢性宮頸炎時,炎癥也能夠通過淋巴循環(huán),引起盆腔結締組織炎。